Вагітна, 21 рік, доставлена швидкою допомогою з діагнозом: НІ вагітність, 24 тижні. Самовільний викидень. Води відійшли 2 години тому.
З анамнезу вияснено: І вагітність закінчилась самовільним викиднем на 10 тижні вагітності; II вагітність завмерла в терміні 13—14 тижнів вагітності.
Після попередніх вагітностей не обстежувалась, на обліку в ЖК не стояла. Захворювань самостійних немає. Часті застудні захворювання. Аномалій розвитку матки, ш/матки не виявлено. На момент обстеження: шийка матки вкорочена до 1 см, вічко відкрите до 3-х см. Підтікають чисті навколоплідні води.
Запитання:
1. Які захворювання могли спричинити попередні переривання вагітності?
2. Який план обстеження даної вагітної?
Які методи додаткового обстеження слід рекомендувати?
Сформуйте попередній діагноз.
Яка вірогідність благополучного закінчення даної вагітності?
Завдання для НДРС
1. Провести бібліографічний пошук за темою "Невиношування вагіт ності".
2. Скласти огляд літератури за темами: "Сучасні методи лікування син дрому дихальних розладів", "Сучасні методи ведення передчасних по логів".
3. Визначити частоту передчасних пологів за архівними матеріалами за поточний рік.
2. Чайка В.К., Демина Т.Н. Невьінашивание беременности: проблеми и тактика лечения. — Севастополь, Ветер, Донецк, 2001.
3. Степанківська Г.К., Дрінь Т.М. Індукція пологів у жінок з передчасним розри вом амніональних оболонок і недоношеною вагітністю. ПАГ 2000 р. —№6. — С. 92—95.
4. Венцковський Б.М., Дранник Г.М., Вороненко О.Ю. Сучасні погляди на імунологію вагітності (науковий огляд) МРЖ, роз.4 — 1997 р. — №1. — 2, ст. 31—37.
5. Писарева С. Новьіе аспекти диагностики и терапии при невьшашиваемой беременности// Доктор. — 2001 г. — №3. — С. 20—22.