АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуаційні задачі для перевірки остаточного рівня засвоєння знань

№1. Жінка, що народжує вперше, таз нормальний, пологи у строк, трива­ють 22 години. Почався II період пологів. Потуги хорошої сили. Розкриття шийки матки повне. Голова великим сегментом у вході до малого таза. Вагінальне дослідження: нижній полюс кісток черепа на три поперечники пальця нижче інтерспинальної лінії. Стрілоподібний шов — у правому косо­му розмірі таза. Пальпуються мале (праворуч) і велике (ліворуч) тім'ячка, які перебувають на одному рівні. Поставте діагноз. Визначте тактику лікаря.

№2. Жінка, що народжує повторно, таз нормальний, пологи тривають 6 годин, перейми хорошої сили. Води не виливалися. Шийка матки розкрилася на 8 см. Передлежить голівка малим сегментом у вході до малого тазу. Під час вагінального дослідження через плідний міхур визначаються надбрівні дуги, корінь носа і очна ямка, що перебувають ближче до лобкового зчлену­вання (передній вид за спинкою). Поставте діагноз. Визначте тактику лікаря.

№3. Впершенароджуюча, пологи у строк, перейми хорошої інтенсивності. Таз нормальний. Зовнішнє дослідження: голівка розміщена малим сегментом у вході до малого таза, задній вид (за спинкою плода). Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки на 7 см, плідного міхура немає (води вилились 6 годин тому). На рівні інтерспинальної лінії пальпуються ніс, рот і підборіддя, звернене до лона. Поставте діагноз. Визначте тактику лікаря.

Завдання для позааудиторноїроботи

Зробіть огляд літератури за останні 5 років з теми "Розгинальні вставлен­ня голівки".

За матеріалами архіву складіть таблицю ускладнень та наслідків при роз­гинальних вставленнях голівки.

Проаналізуйте перинатальну смертність у випадках розгинальних встав­лень голівки.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Степанківська Г.К. Акушерство. — К., 2000.

2. Михайленко О.Т., Малиновський М.С. Оперативне акушерство. — М., 1974.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав