АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. Методичне забезпечення. Місце проведення занять: навчальна кімната, пологовий зал, операційна

Місце проведення занять: навчальна кімната, пологовий зал, операційна.

Оснащення: навчальні таблиці, муляжі, інструменти — перфоратор Фе­номенова і Бло, ножиці Феноменова, кюретка для ексцеребрації, краніокласт Брауна, ножиці Зібольда, декапітаційний гачок Брауна, затискачі Мюзо, ши­рокі вагінальні дзеркала.

Контрольні запитання та завдання

1. Операції для зменшення об'єму плода.

2. Операції для зменшення б'єму тіла за рахунок максимального збіль­
шення рухомості між окремими частинами тіла плода.

3. Показання, умови інструменти для краніотомії.

4. Техніка операції перфорації голівки, ексцеребрації.
.5. Техніка операції краніоклазії.

6. Показання, умови, інструменти для декапітації.

7. Техніка операції декапітації.

8. Показання, умови, інструменти, техніка спонділотомії.

9. Показання, умови, інструменти, техніка для евентрації та спонді­
лотомії.

10. Ускладнення з боку матері при плодоруйнівних операціях.

Завдання для самостійної роботи студентів

- вивчення основної і додаткової літератури з теми, конспекти лекцій;

- відповіді на контрольні запитання;

- ознайомлення з інструментами для проведення операцій;

- перевірка знань шляхом розв'язування ситуаційних задач.

Ситуаційні задачі для контролю базового рівня знань

№1. Роділля 25 років доставлена в пологовий будинок каретою швидкої до­помоги з регулярною пологовою діяльністю протягом 12 годин, безводний про­міжок 14 годин. Загальний статус задовільний. Пологова діяльність інтенсивна. Окружність живота 102 см. Висота стояння дна матки 33 см. Матка збільшена у поперечному розмірі більше, ніж у поздовжньому, напружена, щільно охоплює плід, болісна в нижньому відділі, в результаті чого неможливо визначити крупну частину плода. Здається, що голівка справа, сідниці плода зліва. Плід зовсім не­рухомий. Серцебиття плода не вислуховується. Виділяється незначна кількість навколоплідних вод, забарвлених меконієм.

Розміри таза: 26—29—31—17,5.

Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, розкриття майже повне. В піхві пальпується ручка, що випала, у вічко вколочено плечико плода. С.сііа£опа1І5— 10,5 см.

- Який діагноз?

- Чи відповідають розміри тазу в нормі?

- Які додаткові методи треба застосувати для уточнення діагнозу?

- Яка тактика ведення пологів і прогноз їх?

№2. Впершенароджуюча. Пологи тривають 36 годин. Температура 37,5 С, р₈ — юо уд./хв. Окружність живота 100 см. Висота стояння матки 40 см. Серцебиття плода не вислуховується.

Розміри таза: 25—26—31—18. Зап'ястний розмір 15 см.

Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне.

Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко ближче до симфізу. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. С.сііа§опа1І8 — 10 см. Екзастозів немає.

- Який діагноз?

- Чи мають розміри таза звуження?

- Які додаткові методи треба застосувати для уточнення діагнозу?

- Яка тактика ведення пологів і їх прогноз?

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав