АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. Методичне забезпечення

Місце проведення заняття: відділення екстрагенітальної патології вагіт­них, пологовий зал, відділення реанімації та інтенсивної терапії, Навчальні кімнати.

Оснащення: таблиці, слайди, набори для венесекції, катетери, інструмен­тарій для інтубації трахеї, апарати для вимірювання АТ, ЦВТ, кардіотокограф, УЗ-сканер, наркозний апарат, лікарські засоби, інфузійні розчини, набір лабораторних аналізів, історії пологів хворих з екстра-генітальними хворобами.

Контрольні запитання та завдання

1. Організація допомоги вагітним з екстрагенітальними захворювання­
ми.

2. Особливості проведення трьох планових госпіталізацій вагітних з
екстрагенітальними захворюваннями.

3. Коли і з якою метою проводиться перша планова госпіталізація
вагітних з екстрагенітальними хворобами.

4. Друга планова госпіталізація до відділення екстрагенітальної пато­
логії вагітних з екстрагенітальними захворюваннями у критичні для
кожного захворювання періоди.

5. Третя планова госпіталізація до відділення екстрагенітальної пато­
логії вагітних з екстрагенітальними хворобами. Мета та термін
вагітності залежно від патології.

6. Як часто проводиться огляд вагітних з екстрагенітальною патологією
терапевтом (а у разі необхідності ендокринологом, кардіологом та
іншими суміжними спеціалістами).

7. Які захворювання серцево-судинної системи найчастіше зустрі­
чаються у вагітних?

8. Що потрібно враховувати, вирішуючи питання про допустимість
вагітності у хворих з набутими (ревматичними) вадами серця?

9. Назвіть протипоказання до збереження вагітності у разі набутих вад серця.

10. Особливості перебігу вагітності і пологів у хворих з вродженими ва­
дами серця. Назвіть протипоказання до продовження вагітності у разі
вроджених вад серця.

11. Вагітність і пологи у жінок, що перенесли операцію на серці
(мітральну комісуротомію, протезування клапанів, корекцію вродже­
них вад серця).

12. Дайте характеристику первинної артеріальної гіпертензії вагітних.
Розкажіть класифікацію гіпертонічної хвороби залежно від ураження
органів. Вкажіть ускладнення перебігу вагітності.

13. Які три типи гемодинаміки виділяють у хворих на артеріальну
гіпертензію.

14. Назвіть протипоказання до виношування вагітності у хворих на
гіпертонічну хворобу.

15. Назвіть особливості перебігу вагітності у разі артеріальної гіпотензії.

16. Особливості обстеження та підготовки вагітних з екстрагенітальними
захворюваннями у відділенні екстрагенітальної патології до пологів.

17. Розкажіть про вибір методу розродження у жінок з хворобами серце­
во-судинної системи:

а) самостійне розродження природними пологовими шляхами;

б) скорочення потужного періоду шляхом операції накладання аку­
шерських щипців;

в) розродження шляхом кесаревого розтину.

18. Назвіть протипоказання до виношування вагітності у разі хвороб ор­
ганів дихання.

19. Особливості перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у
жінок з хворобами нирок. Вплив на плід.

20. Назвіть протипоказання до збереження вагітності у жінок з пато­
логією нирок.

21. Особливості перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у
жінок, хворих на цукровий діабет. Вплив на плід.

22. Назвіть протипоказання до збереження вагітності у жінок, хворих на
цукровий діабет.

23. Третя планова госпіталізація вагітних з цукровим діабетом. Обсте­
ження, дородова підготовка, профілактика дистрес-синдрому.

24. Вибір часу і методу розродження у вагітних з цукровим діабетом.

25. Показання до розродження шляхом проведення планового кесаревого
розтину у вагітних з цукровим діабетом.

26. Протипоказання до виношування вагітності у разі захворювань щито­
видної залози.

27. Назвіть протипоказання до збереження вагітності у жінок з захворю­
ваннями крові.

28. Хвороби печінки та жовчного міхура, за наявності яких вагітність
протипоказана.

29. Назвіть протипоказання до збереження вагітності у жінок з хвороба­
ми органів травлення.

30. Особливості перебігу вагітності, пологів у жінок з хворобами очей.

31. Реабілітація жінок з екстрагенітальною патологією в післяполого­
вому періоді.

32. Роль жіночої консультації у профілактиці ускладнень під час
вагітності і пологів у жінок з екстрагенітальною патологією.

Завдання для самостійної роботи студентів

1. Складіть план обстеження вагітної з ревматичним (набутим) пороком
мітрального клапана.

2. Проаналізуйте історію пологів у породіллі з гіпертонічною хворобою.

3. Складіть плай ведення вагітності у хворої на крупозну пневмонію.

4. Розпишіть пл#н обстеження вагітних з хворобами нирок.

5. Складіть схему лікування з пієлонефриту вагітних.

6. Складіть схеМУ лікування вагітної, хворої на цукровий діабет.

7. Складіть схеМУ лікування залізодефіцитної анемії у вагітної хворої.

8. Складіть схеМУ обстеження вагітних з хворобами печінки і жовчного
міхура.

9. Визначте ста** внутрішньоутробного плода у вагітної з екстрагені-
тальним захворюванням.

Ситуацій™ задачі для контролю вихідного рівня знань

№1. Вагітна 19 років в терміні вагітності 9—10 тижнів І вагітності звер­нулась до жіночої консультації для становлення на облік. З анамнезу і доку­ментів (виписка із ісардіохірургічного стаціонару) вияснено, що вагітній два роки тому проведено протезування клапанів серця. Визначіть тактику лікаря жіночої консультації-

№2. На прийом ДО дільничного акушера-гінеколога звернулась невагітна жінка 23 років за порадою, чи можна їй вагітніти. З дитинства страждає за­хворюваннями нироК- Яке обстеження необхідно провести?

№3. Перша вагґГ^на 22 років, термін вагітності 8—9 тижнів. Страждає на розсіяний склероз, іікі обстеження необхідно провести, щоб вирішити питан­ня пролонгування вагітності. Визначіть подальшу тактику лікаря-акушера жіночої консультації-

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав