 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ на задачу № 111. Диагноз: Диффузный токсический зоб. 2. В целом следует провести следующие методы обследования: ультразвуковая эхография щитовидной железы (диффузное увеличение, возможно неравномерное изменение эхогенности ткани железы); биопсия железы; общий анализ крови (лимфоцитоз, гипохолестеринемия, иногда гипопротеинемия), мочи; сахар крови (патологический диабетический тип); биохимическое исследование крови (снижение антиоксидантной функции печени); определение активности тиреостимулирующих иммуноглобулинов; определение иммуноглобулинов, ингибирующих связывание ТТГ; ТТГ крови (повышен); радиоизотопное сканирование щитовидной железы (выявление функционально активной ткани); определение степени поглощения 131I щитовидной железой (скорость поглощения резко увеличена через 2-4 и 24 часа); рентгенологическое исследование щитовидной железы и контрастное исследование пищевода (с целью исключения загрудинного расположения зоба). 3. Дифференциальный диагноз проводят с: вегетососудистой дистонией, ревматическим миокардитом, пороками сердца, туберкулезной интоксикацией, гипофизарной кахексией, органическими поражениями печени, миастенией и токсической аденомой щитовидной железы. 4. Перед операцией следует провести предоперационное лечение, направленное на нормализацию функции щитовидной железы. 5. Это: лекарственная терапия (антитиреоидные средства, b-адреноблокаторы, транквилизаторы, седативные средства, препараты йода). 6. Хирургическое лечение показано и заключается в субтотальной резекции щитовидной железы. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав |