 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ на задачу № 531. У больной рак прямой кишки. 2. Для верификации диагноза необходима биопсия опухоли, выполняемая при ректороманоскопии с последующим гистологическим исследованием; ирригография для определения протяженности опухолевого поражения; УЗИ брюшной полости и рентгенография грудной клетки для определения наличия или отсутствия отдаленных метастазов; общеклиническое предоперационное обследование. 3. Данный диагноз является абсолютным показанием к оперативному лечению. 4. Объем оперативного вмешательства будет зависеть от результатов дополнительного обследования: при опухолях, расположенных не ниже 12 см от заднего прохода, выполняют переднюю резекцию; при расположении опухоли на расстоянии 7-12 см – брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением; при низко расположенных опухолях (менее 6-7 см) – брюшно-промежностная экстирпация. Таким образом, предпочтение отдается радикальная операция (в данном случае - брюшно-анальная резекция прямой кишки с колостомой или низведением вышележащих отделов в анальный канал) или паллиативная (петлевая колостомия). 5. При комбинированном лечении применяют телегамматерапию с суммарной дозой 20-30 Гр. Химиотерапия иммет второстепенное значение.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав |