 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ на задачу № 541. У больного рак левой половины ободочной кишки, осложненный острой тонко- толстокишечной непроходимостью. 2. Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическим язвенным колитом толстой кишки, болезнью Крона, осложненным дивертикулезом толстой кишки. Не следует исключить заворот сигмовидной кишки и инвагинацию. 3. Для верификации диагноза необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, при котором будет получена информация о наличии острой тонко-толстокишечной непроходимости, перитоните, а также наличии метастатического поражения печени, однако для уточнения локализации опухолевого поражения целесообразно выполнить ректороманоскопию и ирригографию без подготовки кишечника. 4. Данный диагноз является абсолютным показанием к экстренной операции. 5. Наличие перитонита является показанием для короткой – 2-4 часа, предоперационной интенсивной подготовки. Результаты экстренного общеклинического обследования позволят выбрать объем оперативного вмешательства: радикальная операция (обструктивная резекция ободочной кишки с колостомой - первичные анастомозы в случаях острой кишечной непроходимости не выполняются) или паллиативная операция (петлевая колостома).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав |