АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №71

Больная 68 лет, поскользнувшись на улице, упала на правый локоть и почувствовала резкую боль в правом плечевом суставе. Врачом скорой помощи после введения пострадавшей обезболивающих средств, произведена транспортная иммобилизация правой верхней конечности лестничной шиной. Больная доставлена в приемный покой больницы.

Объективно: состояние средней тяжести. Артериальное давление – 140/90 мм.рт.ст. Пульс – 82 удара в минуту.

При обследовании отмечена выраженная отёчность области правого плечевого сустава, обширный кровоподтек сине-красного цвета, распространяющийся и на переднюю поверхность грудной клетки; поколачивание по локтю вызывает боль в правом плечевом суставе. Активные движения в правом плечевом суставе невозможны из-за боли, пассивные в области сустава болезненны, но возможны. При попытке вращения плеча костная крепитация не ощущается, при этом большой бугорок движется вместе с плечом. Головка плечевой кости пальпаторно определяется на обычном месте. Симптома «пружинящей фиксации» нет.

1. Укажите диагноз повреждения?

2. Какие методы инструментального обследования следует выполнить?

3. Каков метод лечения у данной больной предпочтительнее?

4. Какой способ лечебной иммобилизации Вы изберёте?

5. Назовите сроки начала активных движений в плечевом суставе с учетом избранного метода лечения?

6. Перечислите возможные осложнения при данной патологии?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав