АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №57, 58

Больной 45 лет обратился к хирургу с жалобами на сильную боль в области заднего прохода, усиливающуюся при ходьбе, физической нагрузке и сидении; появление «шишек» в анальной области, не вправляющихся в анальный канал, задержку мочеиспускания.

Заболел остро 2-е суток назад, когда после погрешностей в питании (прием большого количества алкоголя) внезапно появились вышеописанные жалобы. Ранее (в течение последних пяти лет) болей не отмечал. Были небольшие кровотечения во время акта дефекации 1-2 раза в месяц, но за медицинской помощью не обращался.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Температура тела – 36,7 ^о С. Пульс – 82 ударов в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт ст.

Живот не вздут, мягкий, безболезненный; над лоном пальпируется увеличенный мочевой пузырь.

При осмотре вся перианальная область отечна, гиперемирована. В анальной области в проекции 3, 7 и 11 часов определяются резко увеличенные, напряженные багрово-синюшного цвета болезненные геморроидальные узлы.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Приведите особенности этиологии и патогенеза данного заболевания?

3. С какими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику?

4. Назовите тактику ведения больного?

5. Современные принципы лечения данного заболевания?

6. В какие сроки этому больному показано оперативное пособие?

7. Какие операции при данном заболевании Вы знаете?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав