АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №31

Больной 63 лет предъявляет жалобы на тянущие боли в области крестца, примесь крови и слизи в кале, чувство неполного опорожнения после акта дефекации. Жалобы появились около года назад. К врачу не обращался.

При осмотре: повышенного питания. Дыхание везикулярное, число дыхательных движений 18 в минуту. Пульс - 76 в минуту. Артериальное давление - 160/90 мм рт.ст.

Живот правильной формы, мягкий. Отмечается болезненность в левой подвздошной области. Край печени расположен по краю реберной дуги, острый, эластичный. Пальпация безболезненная. Сигмовидная кишка пальпируется в виде упругого тяжа диаметром 4 см, урчащего при надавливании. Стул 1 раз в два дня с примесью крови и слизи. Мочится свободно.

Perrectum: на расстоянии 8 см от кожно-анальной линии по передней стенке пальпируется бугристое безболезненное образование, перекрывающее на 1/3 просвет кишки. Слизистая прямой кишки в зоне образования не смещается.

1. Поставьте диагноз больному?

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

3. Какие дополнительные методы обследования следует рекомендовать больному?

4. Как проводится предоперационная подготовка?

5. Назовите варианты операций?

6. Какие могут быть осложнения операций?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав