 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №61
В клинику доставлен больной 22 лет с жалобами на тупые ноющие боли в животе, частый жидкий стул до 10-12 раз в сутки с примесью крови и слизи. Из анамнеза установлено, что больным себя считает около 7 месяцев, когда периодически стали беспокоить боли в животе (больше слева), жидкий стул, выделения слизи и крови с калом. Ближайшие родственники (отец) имели подобные симптомы, но за медицинской помощью не обращались. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Больной пониженного питания. Пульс – 84 удара в минуту, ритмичный. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстой кишки. При пальпации патологических образований в брюшной полости не выявлено. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. При ректальном исследовании в анальном канале на 3, 7 и 11 часах определяются увеличенные безболезненные геморроидальные узлы; слизистая над ними не изменена. На перчатке – следы жидкого коричневого кала с примесью крови. При ректороманоскопии слизистая на всем протяжении резко гиперемирована, отечна, определяются эрозии слизистой, прикрытые фибрином и легко кровоточащие при контакте. Сосудистый рисунок не прослеживается. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное состояние у больного? 3. Какие дополнительные инструментальные методы необходимо использовать для установления диагноза? 4. Какова тактика лечения больного? 5. Назовите осложнения данной патологии? 6. Каковы показания к оперативному лечению данного заболевания? 7. Расскажите об операциях, проводимых для лечения описываемой патологии? 8. Назовите возможные послеоперационные осложнения и способы их профилактики? Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав |