 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ на задачу № 67,681. Причиной возникновения деформации является ранняя осевая нагрузка на левую нижнюю конечность (срок иммобилизации не менее 2-х месяцев). При рентгенографии деформированного левого коленного сустава в данной ситуации можно предположить наличие: «оседания» внутреннего мыщелка большеберцовой кости и угловой «перекос» суставной щели. Во время клинического исследования обычно определяется варусная деформация в коленном суставе и ограничение амплитуды его движений. 2. Показано оперативное лечение: восстановление конгруэнтности суставных поверхностей с возмещением (аутотрансплантант из гребня подвздошной кости) костного вещества мыщелка большеберцовой кости и фиксацией перелома металлоконструкцией. 3. Наиболее приемлем оперативный метод лечения (открытая репозиция обеспечивает конгруэнтность суставных поверхностей, а стабильно фиксированный металлоконструкцией перелом – ранние движения в коленном суставе). 4. Иммобилизация должна длиться не менее 2 месяцев. 5. После операции получают рентгенологическое подтверждение сращения, затем проводят постепенную дозированную нагрузку (ходьба на костылях, с тростью). Полная нагрузка разрешается только через 4 месяца после оперативного лечения.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав |