АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4

В приемное отделение доставлена больная 63 лет с жалобами на умеренные постоянные боли в левой нижней конечности, ее отек, интенсивную головную боль, тошноту и однократную рвоту, приносящую кратковременное облегчение.

Из анамнеза выяснено, что заболела больная остро двое суток назад, когда почувствовала озноб (температура тела повышалась до 39-40⁰ С), тошноту. Самостоятельно не лечилась, расценив данное состояние переохлаждением и простудой. Однако, через 12 часов на передне-наружной поверхности левой голени выявила у себя резко ограниченное болезненное покраснение и отек. Обратилась за помощью.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пульс - 120 в минуту, ритмичный. Аускультативно выслушивается систолический шум в проекции митрального клапана. Артериальное давление - 140/95 мм.рт.ст. Температура тела - 38,8⁰ С. В легких прослушивается дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Местный статус: левая нижняя конечность в области голени отечна, с резко ограниченной гиперемией этой зоны. Покраснение распространяется дугообразно в разные стороны. Пальпаторно данная область болезненная и горячая. Пульсация a. dorsalispedisи a. tibialis posterior ослаблены.

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы исследования и их интрепритация?

3. Назовите биохимические методы исследования крови, которые необходимо провести для верификации диагноза?

4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

5. Назовите возможные осложнения данного заболевания?

6. Лечение?

7. Сформулируйте принципы профилактики?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав