АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №63

Больная 35 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на сильные боли «жгучего» характера в области заднего прохода, возникающие сразу же после акта дефекации и продолжающиеся в течение 1,5-2 часов.

Прием анальгетиков, ректальные свечи, сидячие горячие ванночки болевой приступ не предупреждают и купируют с трудом. На протяжении последующих 3-4 часов больная ощущает выраженный анальный дискомфорт.

Больной себя считает около года, когда после затрудненной дефекации начали появляться умеренные боли в анальном канале, купировавшиеся после использования ректальных свечей.

Но последние 2 месяца боли приняли настолько интенсивный характер, что это стало нарушать работоспособность больной. Пациентка стала бояться акта дефекации; стул у больной после приема слабительных на 3-4 сутки. На кале определяется полоска крови.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс - 78 ударов в минуту. Артериальное давление - 120/80 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Дизурических расстройств нет.

1. Ваш диагноз?

2. С какой патологией необходимо дифференцировать данное заболевание?

3. Какие дополнительные методы могут быть использованы для верификации диагноза?

4. Расскажите об этиологии и патогенезе приведенного заболевания?

5. Назовите осложнения, возникающие при данной патологии?

6. Какова тактика ведения больной?

7. В чем особенности ведения послеоперационного периода?

8. Назовите возможные послеоперационные осложнения при данной патологии и меры по их профилактике?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав