 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ на задачу № 22. 1. У больного предполагается рак тела желудка1. У больного предполагается рак тела желудка. Стадия рака может быть установлена только после хирургического лечения и исследования глубины инвазии опухоли, а так же состояния регионарных лимфатических узлов. 2. Проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка. Основное место в дифференциальной диагностике занимает морфологический метод исследования. В пользу диагноза «Рак» говорит длительный анамнез гастрита, наличие характерных жалоб на слабость, похудание, неприятные ощущения в области эпигастрия. Против язвенной болезни желудка говорит отсутствие связи болей с приемом пищи. Для уточнения диагноза необходимо так же провести эндоскопическое и рентгенологическое исследования. 3. Прежде всего, необходимо выполнить ФГДС с биопсией и рентгенографию желудка. Для оценки местной распространенности опухоли показано выполнение УЗИ органов брюшной полости, КТ, исследование толстой кишки. Для исключения метастатического поражения легких необходимо выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Следует изучить анализы: общий анализ крови (с формулой лейкоцитов) и мочи, биохимия крови (билирубин, мочевина, трансаминазы, белок и его фракции), амилаза крови, глюкоза крови, коагулограмма. 4. Больному показана операция – расширенная гастрэктомия с лимфодиссекцией. В случае вторичного поражения других органов: поджелудочной железы, поперечной ободочной кишки показано выполнение комбинированной операции. Для улучшения результатов лечения рака желудка используют комбинированное лечения с применением лучевого метода. 5. Нет, не правильно. Больной с хроническим гастритом должен находиться под диспансерным наблюдением с регулярными контрольными осмотрами, в том числе ФГДС с биопсией.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав |