АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №59

Больная 25 лет обратилась в приемный покой с жалобами на боли в области промежности, иррадиирующие во внутреннюю поверхность правого бедра и низ живота, ощущение инородного тела в заднем проходе, повышение температуры до 38°С, дизурические расстройства.

Больной себя считает в течение 5 дней, когда появились сначала тупые, а затем довольно интенсивные боли в промежности и над лоном; усиливающиеся при дефекации, дизурические расстройства.

Самостоятельное лечение в виде сидячих горячих ванн, примочек с фурациллином эффекта не дало и больная обратилась за медицинской помощью к хирургу.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс - 76 ударов в минуту. Живот при пальпации безболезненный во всех отделах. Дизурических расстройств нет; стул регулярный.

Локально: в перианальной области в проекции 11-13 часов определяется резко болезненный, напряженный, флюктуирующий инфильтрат, размерами 4 х5 см.

При ректальном исследовании определяется болезненность, нависание передней стенки прямой кишки; сила и тонус сфинктера сохранены.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное состояние у больной?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для верификации диагноза?

4. Какова тактика лечения больной?

5. Какие операции Вы знаете при данном заболевании?

6. Какие осложнения встречаются при данной патологии?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав