Ситуационная задача № III – 027
Пациентка К.Г.Н., 22 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 12 декабря. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие регулярный характер. Боли продолжительностью по 35-40 секунд, интервал между ними составляет 2-3 минуты. Околоплодные воды не изливались. Последняя менструация была с 08.03 по 1 1.03, в ожидаемый срок.
При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки. Высота дна матки - 42 см, окружность живота -112 см. Пальпаторно определяется двойня. Положение первого плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Положение второго плода продольное, предлежащая часть - головка. Размеры таза: 25-28-32-20 см. Рост пациентки - 160 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватках. Головка I плода прижата ко входу в малый таз. УЗИ: монохориальная, биамниотическая двойня.
Нв - 84 г/л
ЦП - 0,9
Вопросы:
1. Диагноз?
2. О какой форме расположения плодов идет речь?
3. Определите предполагаемую массу плодов?
4. Акушерская тактика?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести
Председатель Итоговая государственная
Научно-методического совета, аттестация выпускников
профессор И.Р. Рахматуллина 2011-2012 уч. года
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |
|