АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 115

Первородящая 33 лет поступила в родильный дом 20.02 в 14.00 час. по поводу родовой деятельности. Беременность первая, протекала без осложнений.

Регулярные схватки начались в 07.00 час. 20.02. За час до начала схваток излились околоплодные воды.

Последняя менструация была 13.05. Первое шевеление плода ощутила 02.09.

Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 90/60, 90/60 мм рт. ст., пульс 76 в мин., температура тела 36,6°С. Кожа и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность живота на уровне пупка 92 см, высота дна матки над лоном 38 см. Предлежащая часть над входом в малый таз не определяется. Слева пальпируется головка плода. Из половой щели свисает пуповина. Сердцебиение плода не прослушивается.

Влагалищное исследование: влагалище свободное, открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во входе в таз определяется вколоченное плечико плода. Мыс не достигается, подтекают светлые околоплодные воды.

ОАК: гемогл. - 100 г/л, эр - 3,2х20¹²/л, цв. пок. - 0,8, лейк. - 9,1х10⁹/л.,

СОЭ 44 мм/час.

ОАМ: уд. вес - 1010, кисл., белок - отр., л. - 5-6 в п/зр., эп.пл. - един.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Выберите акушерскую тактику.

5. Возможные исходы для матери и плода.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав