АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 063

В родильный дом доставлена беременная Б. с жалобами на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Данная беременность после 30-й недели протекала с явлениями гестоза, наслоившимися на хронический пиелонефрит. В анамнезе частые ангины.

При осмотре: общее состояние средней тяжести. АД 130/90, 140/90 мм рт ст., пульс 98 в одну минуту, температура тела 36,7⁰ С. Кожа и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Живот увеличен за счет беременной матки: матка увеличена до 35-36 недель беременности, напряжена. Пальпация частей плода затруднена, сердцебиение 160-170 уд./мин., аритмичное, глухое.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения со сгустками (около 100 мл). Головка плода прижата ко входу в м/таз. Мыс не достигается, с.d. более 12 см.

ОАК: Нв - 90 г/л, СОЭ - 50 мм/час, Эр - 3,0.10¹²/л, лейкоциты - 6,8.10⁹л

ОАМ: уд. вес 1010, мутная, белок - 0,066 г/л, лейкоциты - 10-12 в п/зрения, пл. эпителий в большом количестве.

Вопросы:

1. Выделите синдромы, характерные для данной патологии.

2. Обобщите и сформулируйте диагноз.

3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

4. Выберите акушерскую тактику.

5. Возможные исходы для матери и плода.

Председатель Итоговая государственная

Научно-методического совета, аттестация выпускников

профессор И.Р. Рахматуллина 2011-2012 уч. года

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав