АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 028

Пациентка 20 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 2 декабря. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие регулярный характер. Схватки продолжительностью по 45-50 секунд, интервал между ними составляет 2-3 минуты. Околоплодные воды не изливались. Последняя менструация была с 28.03 по 01.03 в ожидаемый срок.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки. Высота дна матки - 44 см, окружность живота -114 см. Пальпаторно определяется двойня. Положение первого плода продольное, тазовый конец прижат ко входу в малый таз. Положение второго плода продольное, предлежащая часть - головка. Размеры таза: 24-26-28-18 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватках. Ягодицы прижаты ко входу в малый таз.

УЗИ: Бихориальная двойня.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. О какой форме расположения плодов идет речь?

3. Укажите форму сужения таза.

4. Метод оперативного родоразрешения.

5. Какие показания для кесарева сечения.

6. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести.

Председатель Итоговая государственная

Научно-методического совета, аттестация выпускников

профессор И.Р. Рахматуллина 2011-2012 уч. года

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав