АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 048

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Беременная 30 лет, 20.02 обратилась в женскую консультацию с жалобами на отеки ног, которые значительно увеличились за последнюю неделю (последняя явка в женскую консультацию неделю назад). Последние месячные были 13 августа. В I половине был ранний токсикоз, рвота беременной средней степени тяжести. Первое шевеление плода отметила в начале января. Во время последнего осмотра акушера женской консультации (13.02) были отмечены умеренные отеки нижних конечностей, АД 125/80 мм рт. ст. В моче белок (0,66 г/л), лейкоциты до 20 в поле зрения, бактерии ++. В течение последних дней отеки ног значительно увеличились, появилась субфебрильная температура(до 37,5°С). С этими жалобами беременная обратилась за медицинской помощью.

Женщина правильного телосложения, повышенного питания. Температура тела 37,3°С. Масса тела 86 кг, рост 167 см. Выражены отеки ног и передней брюшной стенки, небольшие отеки под глазами. Зев чистый. В легких перкуторный звук, дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ясные, акцентов и шумов нет. Пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД на правой руке 150/100, на левой - 140/90 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот равномерно увеличен в размерах за счет беременной матки. Над входом малого таза пальпируется баллотирующая головка плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Индекс Соловьева 14 см. Симптом Пастернацкого слабо положителен справа, отрицателен слева.

ОАК: Нв-120г/л, Эр.-4,4х1012л, Л-8,4х109л, СОЭ-18мм/ч, Э-2%, П-6%, С-65%, Л-21%, М-6%.

ОАМ: с/ж, уд.вес-1012, белок-0,33 г/л, Л-15-18 вп/зр, Эр.-0-1, бактерии ++.

Вопросы:

 

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

2. Какое обследование необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

4. Методы лечения.

5. Акушерская тактика.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)