АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 059

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная А., 24 лет, 3.01 поступила в роддом в связи с появлением мажущих темно-кровянистых выделений из половых путей.

Анамнез. Последние месячные были 8 месяцев назад (точной даты женщина не помнит). Были две беременности: первая закончилась искусственным абортом по желанию женщины, вторая - самопроизвольным абортом при сроке беременности 7 нед. Постабортный период осложнился воспалением придатков матки. Третья беременность - настоящая.

Течение данной беременности. Женскую консультацию посещала нерегулярно 1.01 появились темно-кровянистые выделения из половых путей, которые повторились в последующие 2 дня.

Общее и акушерское обследование. Окружность живота на уровне пупка 89 см, высота стояния дна матки над лоном 30 см. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное, головка располагается справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 в минуту, на уровне пупка. Воды не изливались. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Индекс Соловьева 14 см.

Влагалищное исследование. Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сохранена, располагается по проводной оси таза. Наружный зев пропускает кончик пальца. Над входом малого таза предлежащая часть плода не определяется. Отмечается некоторая пастозность сводов влагалища. Мыс не достигается. Выделения - темно-кровянистые, умеренные. Воды не подтекают. При осмотре шейки матки в зеркалах патологических изменений не обнаружено.

ОАК: Нв-99г/л, Эр.-3,4х1012л, Л-7,4х109л, СОЭ-25мм/ч, Э-2%, П-5%, С-66%, Л-21%, М-6%.

Вопросы:

 

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Какова акушерская тактика?

5. Определите степень риска родов, материнской смертности.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)