 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационная задача № III – 125
Больная Н., 15 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, слабость, головокружение. Менструации с 15 лет, первые 4 мес регулярные (по 3-4дня, цикл 28 ней), умеренные, безболезненные. Половую жизнь не ведет. Заболела 8 дней назад, когда после 2-месячного отсутствия менструаций появились умеренные кровянистые выделения из половых путей. В следующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость, головокружение. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Пульс 90 уд./мин. АД 95/50 мм рт.ст. Кожные покровы и слизистые бледные, чистые. Больная пониженного питания, молочные железы развиты слабо. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре наружных половых органов отмечается гипоплазия больших и малых половых губ, оволосение на лобке - по женскому типу. Девственная плева не нарушена. Ректальное исследование. Тело матки плотное, меньше нормальной величины, безболезненное, подвижно, находится в правильном положении. Соотношение между шейкой и телом матки 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются. В ходе дифференциальной диагностики патологических изменений со стороны крови, половых органов не обнаружено. ОАК: гем. - 55 г/л, эр. - 2,7х1012/л Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Как вы будете проводить дифференциальную диагностику? 3. Принципы лечения данной больной. 4. Показания к хирургическому гемостазу у девочек. 5. В чем заключается профилактика рецидивов ЮМК? 6. Прогноз.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав |