Ситуационная задача № III – 125
Больная Н., 15 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, слабость, головокружение.
Менструации с 15 лет, первые 4 мес регулярные (по 3-4дня, цикл 28 ней), умеренные, безболезненные. Половую жизнь не ведет. Заболела 8 дней назад, когда после 2-месячного отсутствия менструаций появились умеренные кровянистые выделения из половых путей. В следующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость, головокружение.
Общее состояние при поступлении средней тяжести. Пульс 90 уд./мин. АД 95/50 мм рт.ст. Кожные покровы и слизистые бледные, чистые. Больная пониженного питания, молочные железы развиты слабо. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
При осмотре наружных половых органов отмечается гипоплазия больших и малых половых губ, оволосение на лобке - по женскому типу. Девственная плева не нарушена.
Ректальное исследование. Тело матки плотное, меньше нормальной величины, безболезненное, подвижно, находится в правильном положении. Соотношение между шейкой и телом матки 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются.
В ходе дифференциальной диагностики патологических изменений со стороны крови, половых органов не обнаружено.
ОАК: гем. - 55 г/л, эр. - 2,7х1012/л
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Как вы будете проводить дифференциальную диагностику?
3. Принципы лечения данной больной.
4. Показания к хирургическому гемостазу у девочек.
5. В чем заключается профилактика рецидивов ЮМК?
6. Прогноз.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |
|