АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 085

Больная 45 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул.

Из анамнеза: больна в течение недели. За 2 часа до поступления боли резко усилились, температура до 38⁰С, рвота, жидкий стул.

Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 110 в минуту. АД 70/30 мм рт ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах.

Анализ крови: лейкоциты - 5.6 х 10⁹л, Hb - 89 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки нормальных размеров, подвижно. В области придатков слева образование до 6 см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Оцените состояние гемодинамики.

3. Оцените анализ крови и интерпретируйте его.

4. Какие методы исследования необходимы в данном случае?

5. Проведите дифференциальную диагностику.

6. Тактика ведения больной.

Председатель Итоговая государственная

Научно-методического совета, аттестация выпускников

профессор И.Р. Рахматуллина 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав