АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 107

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

С., 24 лет, поступила в родильный дом 11.01.11 в 12.15 с началом родовой деятельности. Последняя менструация была 4.04.10г. В первой половине беременности беспокоили тошнота и рвота, после прохождения стационарного лечения симптомы токсикоза были купированы. Во второй половине беременности наблюдались отеки ног, артериальное давление не повышалось, белка в моче не было. За всю беременность прибавила в массе 10 кг. Женскую консультацию посещала нерегулярно.

Объективно. Женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания. Рост 166 см, масса тела 80 кг. Пульс 76 в мин., ритмичный. АД 130/80 мм рт.ст.

Живот увеличен в размерах за счет беременной матки, форма живота - поперечно-овальная. Окружность его на уровне пупка 110 см, высота стояния дна матки над лоном 34 см.

При обследовании с помощью наружных акушерских приемов установлено отсутствие предлежащей части над входом малого таза. Справа и сбоку четко определяется округлая плотная часть плода, слева - вторая крупная часть плода, но более мягкой консистенции. Сердцебиение плода 136-138 в мин., ясное, ритмичное, на уровне пупка. Воды не изливались. Схватки продолжаются в течение 4 час. В момент поступления родовая деятельность через 4-5 мин., по 25-30 сек., схватки ритмичные. Размеры таза: 24-27-30-19 см. Индекс Соловьева 14 см.

Влагалищное исследование. Наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей. Шейка матки сгладилась, открытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел, во время схватки хорошо наполняется. Предлежащую часть определить не удается. Мыс достигается. Экзостозов нет.

ОАК: гемогл.-104 г/л, эр.- 3,0х1012/л, цв. пок.-0,9, лейк.-14,0х109/л, СОЭ- 28 мм/час.

ОАМ: уд.вес-1016, кисл., белок-1,2 г/л, лейк.-в б. кол-ве, эп.кол-ве.

Вопросы:

1. Обобщите и сформулируйте диагноз.

2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.

3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

4. Выберите акушерскую тактику.

5. Возможные исходы для матери и плода.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)