АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 044

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная В., 27 лет, поступила в гинекологическое отделение 30.XII с жалобами на резкие боли внизу живота и пояснице.

В течение последнего года менструации стали более обильными, продолжительными и болезненными. В момент поступления у больной был второй день менструации. Во время последней беременности, закончившейся искусственным абортом, была диагностирована псевдоэрозия шейки матки (произведена диатермокоагуляция).

В течение последнего года больная отметила изменения менструального цикла, проявившиеся в удлинении и усилении менструальных кровотечений. Постепенно менструации стали сопровождаться болями, которые обычно возникали за 2-3 дня до очередных менструаций и сопутствовали им. Анальгин не оказывал своего действия. К врачу не обращалась.

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки розового цвета. Зев слегка гиперемирован. Температура 37,0°. Пульс 88 в минуту, ритмичный, А/Д 110/70 мм рт. ст. Легкие и сердце без патологических изменений. Язык чистый, влажный. Живот обычной формы, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах. Перитонеальные симптомы отсутствуют.

Наружные половые органы без особенностей, влагалище рожавшей женщины. Из половых путей выделяется темная кровь (второй день менструации). При осмотре шейки матки с помощью зеркал на ее задней губе обнаружено несколько точек темнокрасного цвета, из которых выделяется темная кровь, а из наружного маточного зева - темная кровь с небольшой примесью слизи. Матка слегка увеличена, в правильном положении, округлая, плотная, с гладкой поверхностью, безболезненна при пальпации. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2. Какие дополнительные методы исследования показаны для уточнения диагноза?

3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

4. Какова терапия?

5. Этиология эндометриоза шейки матки.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)