АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 104

Роженица А. 28 лет доставлена в родильное отделение 15.11.11 в 20.00 в крайне тяжелом состоянии, без сознания. Данные роды вторые, первые протекали без осложнений. Роды срочные. Родовая деятельность началась 10 часов тому назад, через 2 часа после начала схваток отошли околоплодные воды. Вскоре после начала родовой деятельности роженица потеряла сознание, начались судорожные припадки, которые продолжались недолго. Данный приступ повторился дважды.

Объективно: Температура тела 37,8°С. Пульс 82 уд. в мин., АД 180/120, 170/110 мм рт.ст., Отеки на лице и нижних конечностях.

Положение плода продольное, спинка слева. При пальпации головка не прощупывается. Сердцебиение плода глухое 156-158 уд. в мин.

Влагалищное исследование: плодного пузыря нет, открытие шейки полное, головка на дне малого таза, стреловидный шов в прямом размере выхода, малый родничок спереди.

ОАК: гемогл. - 120 г/л, эр - 3,7х10¹²/л, цв. пок. - 0,9, лейк. - 12,1х10⁹/л,

СОЭ 48 мм/час.

ОАМ: уд. вес - 1010, кисл., белок - 6,2 г/л, л. - 5-6 в п/зр., эп.пл. - един.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Тактика ведения родов.

5. Возможные осложнения для матери и плода.

Председатель Итоговая государственная

Научно-методического совета, аттестация выпускников

профессор И.Р. Рахматуллина 2011-2012 уч. года

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав