АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 065

На третьи сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39⁰ С. В родах по поводу частичного плотного прикрепления плаценты производилось ее ручное отделение.

В анамнезе: одни роды и два медаборта в сроки до 12 недель беременности, хронический пиелонефрит.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые гиперемированы. Температура тела 38,2°, пульс 120 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. А/Д 120/70 мм рт.ст. Органы грудной клетки без патологических изменений. Живот принимает участие в акте дыхания, Аппендикулярные симптомы отсутствуют. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки мягкая, укорочена до 1.5 см, канал пропускает палец. Из зева лохии в небольшом количестве. Матка увеличена до 12 недель, обычной формы, мягковатая, подвижная, чувствительна при пальпации. С обеих сторон пальпируются безболезненные, не увеличенные в размерах придатки.

ОАК: Нв-120г/л, Эр.-4,0х10¹²л, Л-12,0х10⁹л, СОЭ-35мм/ч,; Э-4%, П-6%, С-72%, Л-21%, М-6%.;

ОАМ: с/ж, уд.вес-1012, белок-отр, Л-3-4, Эр.-0-2.

Вопросы:

1. Выделите синдромы, характерные для данного заболевания.

2. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

3. Сформулируйте диагноз.

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз.

5. Проведите лечение.

6. Прогноз.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав