Ситуационная задача № III – 061
Больная А., 30 лет, поступила в гинекологический стационар с жалобами на тянущие боли внизу живота и мажущиеся кровянистые выделения из половых путей. Больна около двух дней. В анамнезе: два самопроизвольных выкидыша в 8-9 и 11-12 недель беременности, железодефицитная анемия легкой степени.
При общем осмотре: состояние удовлетворительное. АД 110/60, 100/60 мм рт ст., пульс 80 в одну минуту, температура тела 36,9 о С. Кожные покровы и видимые слизистые бледновато-розовой окраски. Видимых отеков нет. Молочные железы без особенностей.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Влагалище нерожавшей, узкое. Шейка матки сохранена, цианотична, симптом "зрачка" отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 недель беременности, придатки с обеих сторон не определяются.
О А К: Нв - 110 г/л., Л - 7,0∙109л., Эр - 3,5∙1012/л., ЦП - 0,9, С/я - 78%, СОЭ -15 мм/час, Лимфоциты - 19%, Моноциты - 3%
О А М: Соломенно-желтая, уд.вес - 1012, белок - отр., лейкоциты 1 - 3 в п/зр.
Мазок: II ст. чистоты, ед. эритроциты.
КПИ: 11%
Вопросы:
1. Выделите синдромы, характерные для данного заболевания.
2. Оцените данные проведенных исследований.
Какие дополнительные исследования необходимо провести?
3. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
5. Тактика ведения больной, принципы лечения заболевания.
6. Прогноз
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |
|