АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III – 110

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

К., 30 лет поступила в родильный дом 20.09 в 5.00 со схваткообразными болями внизу живота и подтекающими околоплодными водами. Околоплодные воды начали подтекать в 3.00 20.09, через 1 час появились схватки.

Последняя менструация была 15.12. В анамнезе 2 беременности, одна из которых закончилась искусственным абортом в 8 недель, а вторая - самопроизвольным абортом в 7 недель. Первое шевеление плода отметила в середине мая. Прибавка массы тела за беременность составила 11 кг.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт. ст. Пульс 76 в мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

Живот увеличен за счет беременной матки. Схватки через 4-5 мин. по 25-50 сек., регулярные. Положение плода продольное, спинка плода слева. Головка плода располагается высоко над входом малого таза. Сердцебиение плода выслушивается справа над лоном 136 в мин. ритмичное. Размеры таза: 24-27-31-19 см. Индекс Соловьева 15 см.

Влагалищное исследование. Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 4 см, плодный пузырь отсутствует, отчетливо пальпируются справа глазницы, нос и подбородок плода, подбородок обращен влево. Лицевая линия в левом косом размере. Головка плода располагается над входом в малый таз, слегка отталкивается. Мыс достигается, диагональная коньюгата 12 см.

ОАК: гемогл. - 96 г/л, эр. - 3,1х1012/л, цв. пок. - 0,9,

лейк. – 15,0х109/л, г/л., СОЭ - 38 мм/час.

ОАМ: уд.вес - 1007, нейтр., белок - 0,008 г/л., л. - 10-12 в п/зр., оксалаты +++.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Выделите симптомы, характерные для данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Выберите акушерскую тактику.

5. Возможные осложнения для матери и плода.

 

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)