Ситуационная задача № III – 103
Повторнобеременная А. 28 лет, поступила в родильный дом 18.01. в 12.00 по поводу родовой деятельности. Схватки начались в 2 часа ночи. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем при сроке 10 недель, без осложнений. Страдает гипертонической болезнью 1А ст. Течение данной беременности осложнилось появлением отеков и белка в моче при сроке 36 недель беременности, не лечилась. Последняя менструация 08.04, первое движение плода 12.08.
Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 140/90, 130/90 мм рт.ст. Пульс 78 уд.в мин. Отеки на нижних конечностях. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Высота лона 4,5 см, индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки - 36 см. Предлежат ягодички, слегка прижаты ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное 110-120 уд. в мин., слегка приглушенное слева выше пупка. Схватки через 6-7 мин. по 25-30 сек., регулярные.
Влагалищное исследование: открытие зева 6 см, плодный пузырь цел, ягодички во входе в малый таз, отталкиваются. Диагональная коньюгата 11,5 см.
ОАК: гемогл. - 90 г/л, эр. - 3,1х1012 /л, цв. пок. - 0,8, лейк.- 12,1х109/л,
СОЭ - 46 мм/час.
ОАМ: уд.вес - 1010, кисл., белок - 1,2 г/л, л. - 5-6 в п/зр., эп.пл. - един.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Определите массу тела плода
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Тактика ведения родов.
5. Возможные осложнения для матери и плода.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |
|