 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационная задача № III – 103
Повторнобеременная А. 28 лет, поступила в родильный дом 18.01. в 12.00 по поводу родовой деятельности. Схватки начались в 2 часа ночи. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем при сроке 10 недель, без осложнений. Страдает гипертонической болезнью 1А ст. Течение данной беременности осложнилось появлением отеков и белка в моче при сроке 36 недель беременности, не лечилась. Последняя менструация 08.04, первое движение плода 12.08. Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 140/90, 130/90 мм рт.ст. Пульс 78 уд.в мин. Отеки на нижних конечностях. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Высота лона 4,5 см, индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки - 36 см. Предлежат ягодички, слегка прижаты ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное 110-120 уд. в мин., слегка приглушенное слева выше пупка. Схватки через 6-7 мин. по 25-30 сек., регулярные. Влагалищное исследование: открытие зева 6 см, плодный пузырь цел, ягодички во входе в малый таз, отталкиваются. Диагональная коньюгата 11,5 см.
ОАК: гемогл. - 90 г/л, эр. - 3,1х1012 /л, цв. пок. - 0,8, лейк.- 12,1х109/л, СОЭ - 46 мм/час. ОАМ: уд.вес - 1010, кисл., белок - 1,2 г/л, л. - 5-6 в п/зр., эп.пл. - един. Вопросы: 1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз. 2. Определите массу тела плода 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Тактика ведения родов. 5. Возможные осложнения для матери и плода.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 749 | Нарушение авторских прав |