АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № III - 096

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

К., 30 лет поступила в родильный дом 20.09 в 5.00 со схваткообразными болями внизу живота и подтекающими околоплодными водами. Околоплодные воды начали подтекать в 3.00 20.09, через 1 час появились схватки.

Последняя менструация была 15.12. В анамнезе 2 беременности, одна из которых закончилась искусственным абортом в 8 недель, а вторая - самопроизвольным абортом в 7 недель. Первое шевеление плода отметила в середине мая. Прибавка массы тела за беременность составила 11 кг.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Схватки через 4-5 мин. по 25-50 сек., регулярные. Положение плода продольное, головное предлежание, спинка плода справа. Головка плода располагается высоко над входом малого таза. Сердцебиение плода выслушивается справа над лоном, 136 в мин., ритмичное. Размеры таза: 24-27-31-19 см. Индекс Соловьева 15 см.

Влагалищное исследование. Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 4 см, плодный пузырь отсутствует, отчетливо пальпируются глазницы, нос и подбородок плода, подбородок обращен влево. Лицевая линия в левом косом размере. Головка плода располагается над входом в малый таз, слегка отталкивается. Мыс достигается, диагональная коньюгата 12 см.

ОАК: гемогл.- 96 г/л, эр.- 3,1х1012/л, цв. пок.- 0,9, лейк. - 15,0х109/л, СОЭ - 48 мм/час. ОАМ: уд.вес - 1007, нейтр., белок - 0,008 г/л., л. - 10-12 в п/зр., оксалаты +++.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Выделите симптомы, характерные для данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Определите акушерскую тактику.

5. Возможные осложнения для матери и плода.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)