АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интерфероны и их индукторы

Прочитайте:
  1. III. ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ
  2. Индукторы интерферона
  3. ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ (И ИНФ)
  4. Интерфероны
  5. ИНТЕРФЕРОНЫ
  6. Интерфероны (Inf)
  7. Интерфероны (ИФ).
  8. Интерфероны и их индукторы
  9. Интерфероны.

Интерфероны - это белки, синтезируемые лейкоцита­ми, обладающие свойствами цитокинов. В настоящее время известны 3 вида интерферонов - а, б и у, которые могут быть получены естественным или химическим пу­тем (рекомбинантные).

Наиболее широко в терапии острых респираторных инфекций у детей применяется человеческий а-интерферон, представляющий собой смесь различных подтипов данного вида натурального интерферона человека. Про­тивовирусная активность обусловлена в основном повы­шением резистентности клеток, еще не инфицированных вирусом, к его возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клеточной мембраны, а-интерферон изменяет ее свойства, стиму­лирует специфические ферменты, блокируя репликацию вирусной РНК. Кроме того, препарат активирует макро­фаги и NК-клетки.

Для лечения гриппа и других ОРВИ используют нативный лейкоцитарный интерферон (1000 ед/мл). Его введе­ние 4-6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1-2-й день болезни может оборвать течение гриппа и ряда других ОРВИ. Более активный (10 000 ед/мл) рекомбинантный интерферон-а (Реаферон, Роферон) применяют в первые часы заболевания интраназально: в каждый носовой ход по 3-4 капли каждые 15-20 минут в течение 3-4 часов, затем 4-5 раз в сутки на протяжении еще 3-4 дней. Более длительно на слизистой носа задерживается Гриппферон, в состав которого введен загуститель: его вводят де­тям 1-3 лет по 2 капли 3 раза в день (разовая доза 2 000 ед, суточная 6 000 ед), старшим - по 2 капли 4 раза в день (8 000 ед/сут) в течение 5 дней Из побочных эффектов возможны аллергические реакции; длительное (свыше 10 дней) применение а-интерферона может привести к сухо­сти и субатрофии слизистой оболочки.

Доказана эффективность ректального использования а2-интерферона (Реаферон в сочетании с витаминами Е и С) при гриппе и ОРВИ, сейчас аналогичный комбиниро­ванный препарат (Виферон) выпускается в виде ректаль­ных суппозиториев на основе масла какао, он длительно циркулирует в крови, снижение его уровня в сыворотке крови начинается лишь через 12 часов. Его назначают по 150-500 тысяч ME 2 раза в сутки на 5 дней; при хламидийной и микоплазменной инфекции возможны 2-3 та­ких курса с перерывами между ними до 5 дней. Единст­венное противопоказание - повышенная чувствитель­ность к маслу какао.

Лечение индукторами интерферона основано на сти­муляции его выработки организмом. К ним относятся препараты Циклоферон и Неовир (Криданимод) - низко­молекулярные вещества, способствующие синтезу эндо­генных а, б и у-интерферонов. При их применении титры интерферонов в сыворотке крови достигают 60-80 ЕД/мл и выше с максимальной активностью через 2—4 часа. Вы­водится 99% принятой дозы в неизменном виде почками в течение 24 часов.

Для лечения гриппа, других респираторных инфек­ций Циклоферон назначают детям парентерально в до­зе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день; курс - 5 инъекций. Слу­чаев передозировки и побочных эффектов не зарегист­рировано.

Сходным механизмом действия обладают и другие ин­дукторы интерферона - Полудан и Амиксин (телорон). Первый из них показан при аденовирусных и герпетических поражениях глаз, глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, по мере улучшения со­стояния число инстилляций сокращают до 3-4 в сутки или вводят препарат под конъюнктиву по 100 мкг (0,5 мл) еже­дневно или через день. Курс лечения - 15-20 инъекций.

Интерферон-индуцирующая активность некоторых бактериальных вакцин, в частности Рибомунила, позво­ляет активно применять их в лечебных целях при гриппе и ОРВИ. В острой стадии респираторного заболевания Рибомунил может быть применен по короткой схеме (по 1 пакетику 0,75 мг или 3 таблетки по 0,25 мг утром нато­щак в течение первых 4 дней). Это позволяет уменьшить продолжительность лихорадочного синдрома и быстрее купировать интоксикацию у детей с атопическими забо­леваниями.

 

Таблица 12. Синдромы и симптомы ОРЗ, при которых не показано применение антибиотиков

Ринит Т°<38°С Кашель
Назофарингит Т>380С<3 дней Насморк
Тонзиллит (вирусный) Покраснение зева Фебрильные судороги
Конъюнктивит Снижение аппетита Осиплость голоса
Бронхит,трахеит Головная боль Рассеянные хрипы
Затемнение синусов Миалгия Обструкция
на рентгенограмме   дыхательных путей
Ларингит, круп Герпес Затрудненное дыхание

 

Таблица 13. Явные бактериальные очаги


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)