АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вирусные ОРЗ. Общее число вирусов и их серотипов, вызывающих ОРЗ, достигает 180, и на их долю приходится 95% всех случаев острых поражений дыхательных путей у детей

Прочитайте:
  1. I. Острые вирусные гепатиты.
  2. А. Острые вирусные гепатиты.
  3. АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ADENOVIROSIS)
  4. Антиретровирусные препараты
  5. Антиретровирусные препараты
  6. Антиретровирусные препараты, схемы для ППМР
  7. В. Хронические вирусные гепатиты.
  8. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ
  9. Вирусные болезни тюльпанов
  10. ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ СВИНЕЙ

Общее число вирусов и их серотипов, вызывающих ОРЗ, достигает 180, и на их долю приходится 95% всех случаев острых поражений дыхательных путей у детей. Спектр вирусных возбудителей ОРЗ представляют: ви­русы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиаль-ный (PC) вирус, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы. Практически все вирусы вызывают клинически сходную симптоматику - катаральные явления, насморк и ка­шель на фоне повышенной температуры. Однако мно­гие из вирусных агентов вызывают более или менее ха­рактерные синдромы, позволяющие с достаточной до­лей вероятности предположить этиологию инфекцион­ного заболевания по клиническим данным (табл. 1).

Так, аденовирусы вызывают тонзиллит (часто с нало­жениями), энтеровирусы - герпангину, а гриппозные и парагриппозные вирусы обычно являются причиной кру­па. Бронхит у маленьких детей может развиться при многих инфекциях, включая риновирусную, но обструктивные формы чаще всего бывают обусловлены PC-ви­русами и/или вирусом парагриппа 3 типа.

Поражение (диффузное) мелких бронхов и легочной паренхимы наблюдается при гриппе, PC-, аденовирусной и некоторых других вирусных инфекциях, однако эти изменения чаще всего не являются определяющими в картине болезни и не дают на рентгенограмме очаговых или инфильтративных теней (только лишь усиление ле­гочного рисунка). Поэтому, согласно принятой у нас в стране Классификации неспецифических заболеваний органов дыхания, подобное диффузное поражение не диагностируется как пневмония, в то время как в ряде зарубежных стран эти изменения рассматриваются как «вирусная пневмония, не подлежащая антибактериаль­ной терапии». Очаговые изменения в легких обычно возникают при пневмонии гриппозной (геморрагическая пневмония) и аденовирусной (облитерирующий бронхиолит) этиологии; при этом, как правило, в воспалении участвует и микробная флора.

Вирусные инфекции, нарушая деятельность цилиарного аппарата, создают условия для попадания персистирующей в верхних дыхательных путях микробной флоры в другие - обычно стерильные - отделы (полость среднего уха, параназальные синусы, легкие) с развити­ем в них воспалительного процесса. Этому также спо­собствует и депрессия иммунных реакций, наиболее вы­раженная в начале вирусной инфекции (особенно грип­позной). Именно в этом смысле говорят о вирусно-бактериальной этиологии процесса. В ряде наблюдений бы­ло показано, что некоторые вирусы способствуют инфицированию определенными микроорганизмами (напри­мер, вирус гриппа А1 - пневмококками), что позволяет говорить о вирусно-бактериальных ассоциациях. Тем не менее, большинство вирусных инфекций (PC-, риновирусная, парагриппозная) не осложняются бактериаль­ной инфекцией и поэтому не требует антибактериаль­ной терапии.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)