АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунитет, его длительность. Постинфекционный типоспецифический иммунитет при ОРЗ различной этиологии имеет свои особенно­сти

Постинфекционный типоспецифический иммунитет при ОРЗ различной этиологии имеет свои особенно­сти. Перенесенный грипп или вакцинация против него оставляют пожизненный иммунитет к данной и родст­венным разновидностям вируса, однако антигенный дрейф вирусов гриппа (относительно небольшие изме­нения антигенов) повышает восприимчивость населе­ния и сезонный подъем заболеваемости, нередко дос­тигающий размеров эпидемии. Вирус гриппа А, поми­мо дрейфа, способен к внезапным мутациям с реком­бинацией фрагментов РНК (антигенный шифт). В ре­зультате этого возникают пандемии (с периодично­стью 10-40 лет), во время которых заболевает практи­чески все население Земли.

Парагрипп, РС-вирусная инфекция, как правило, оста­вляют после себя недлительный иммунитет, поэтому по­вторные заболевания могут возникать каждые 3-5 лет и даже чаще. Относительно стойкий иммунитет вырабаты­вается к адено- и риновирусам, но обилие их серотипов обусловливает повторную заболеваемость.

Условно-патогенные бактериальные возбудители (как в случае заболевания, так и носительства) стимулируют выработку иммунитета, которая приводит к элиминации данного возбудителя. Однако обилие серотипов (у пнев­мококков, стафилококков) или антигенная изменчивость (у бескапсульной гемофильной палочки) способствуют повторному заселению дыхательных путей этими вида­ми. Заболевание, вызванное новым серотипом, протека­ет тяжелее, чем при заражении тем, с которым ребенок уже встречался. Доказано, что применение вакцин (про­тивогриппозной), бактериальных иммуномодуляторов (Рибомунила), несмотря на высокую изменчивость воз­будителей и нестойкость иммунного ответа, может суще­ственно уменьшить риск развития респираторных инфек­ций.

Литература

1. Шаханина И.Л. Здравоохранение, 1998, №9, с. 169-172.

2. Шарипова И.С., Фельдблюм И.В., Ромашова Л.В. и др. Эффе­ктивность применения вакцины «Ваксигрипп" в период эпи­демического подъема гриппа. Вакцинация, 1999, Na5, с. 8-9.

3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, 1993, т. I, с. 464.

4. Исаева Е.И., Колобухина Л.В., Ровнова З.И. и др. Клинико-им-мунологическая характеристика больных гриппом в сезон 1996-1997 гг. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 1999, Na6, с. 10-15.

5. Pickering L.K. (ed.). Red book 2000. Report of the Committee on Infectious diseases. American Academy of Pediatrics. Elk Grove Village. 111. 2000.

6. Рачинский С.В., Таточенко В.К. (ред.) Болезни органов дыха­ния у детей. Руководство для врачей. М., 1987.

7. Попова Л.А. Острые респираторные заболевания в детских учреждениях. В кн. В.К.Таточенко, С.В.Рачинский, О.А.Спо­ров. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Меди­цина, 1981.

8. Гендон Ю.З. Инактивированная расщепленная гриппозная вакцина «Ваксигрипп». Вакцинация, 2000, №11, т. 5, с. 3-11.

9. Таточенко В.К., Катосова Л.К., Уланова М.А. и др. Периодиче­ские и географические различия серотипового спектра пнев­мококков у детей с респираторными заболеваниями и здоро­вых носителей. ЖМЭИ, 1994, Ns3, с. 3-10.

Материалы для данной главы предоставили:

С.Г.Горбунов, А.В.Горелов, В.К.Таточенко

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав