АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый ринит. Острый ринит - воспаление слизистой оболочки но­совой полости, наблюдающееся при большинстве ОРВИ изолированно или в сочетании с другими синдромами

Прочитайте:
  1. I. острый (2-3 суток)
  2. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  3. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  4. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  5. А. Острый серозный периодонтит
  6. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  7. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ
  8. Аллергический ринит.
  9. АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ
  10. Б. Острый гнойный периодонтит

Острый ринит - воспаление слизистой оболочки но­совой полости, наблюдающееся при большинстве ОРВИ изолированно или в сочетании с другими синдромами.

Симптоматика. Чихание, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания (которое может затруднить кормление детей первых месяцев жизни). Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, особенно ночью;

ему способствует и сухость слизистой оболочки глотки при дыхании через рот. Сохранение отделяемого (обыч­но слизисто-гнойного) по истечении 10-14 дней болезни может указывать на развитие синусита.

Лечение ринитов симптоматическое, оно может включать:

• промывание носа физиологическим раствором на­трия хлорида;

• использование сосудосуживающих капель и спреев;

• использование препаратов, принимаемых внутрь.

Промывание носа физиологическим раствором прово­дится в положении ребенка лежа на спине с запрокину­той головой, что обеспечивает орошение всех трех носо­вых ходов, свода носоглотки и аденоидных вегетации. Физраствор вводят без давления по несколько пипеток в каждую ноздрю с начала болезни или же после периода лечения сосудосуживающими каплями.

Сосудосуживающие капли назначаются при выражен­ном затруднении носового дыхания. Их концентрация не должна превышать 0,01% для детей первых 2 лет жизни, 0,025% для детей до 6 лет и 0,05% для младших школь­ников, капли для взрослых (0,1%) должны разводиться водой или физраствором до нужной концентрации. Кап­ли можно применять 2-4 раза в день в течение 1-3 дней, при более длительном применении они могут усиливать насморк.

Сосудосуживающие назальные спреи удобны в ис­пользовании, они позволяют при меньшей дозе более равномерно распределить препарат.

С целью разжижения густого и вязкого носового сек­рета рекомендуется введение Ринофлуимуцила (N-аце-тилцистеина).

Из средств, принимаемых внутрь, детям до 12 лет сле­дует назначать препараты, не содержащие фенилпропа-ноламина и псевдоэфедрина, которые могут вызвать по­вышение артериального давления.

Системные антибиотики (внутрь и парентерально)при остром рините не показаны, однако назначение назаль­ного аэрозоля фюзафюнжина (Биопарокс) - местного бактериостатического антибиотика широкого спектра действия - тормозит рост микробной флоры и препятст­вует инфицированию параназальных синусов и полости среднего уха. При воспалении кожи, расположенной у входа в нос, используют индифферентные мази, при при­соединении бактериальной инфекции - мази с антибио­тиками. Наиболее активен, в т.ч. в отношении стафило­кокков, мупироцин (Бактробан). Нельзя вводить в нос масляные препараты из-за опасности вызвать липоидную пневмонию. При упорном рините, как и при идиопатическом (круглосуточном) аллергическом рините, показаны спреи со стабилизаторами мембран тучных клеток и стероидами.

Таблица 6. Системная антибактериальная терапия ОРЗ

Не показана Показана
Ринит Фарингит Вирусный тонзиллит Затемнение синусов в первые 2 нед. болезни Ларингит, в т.ч. с признаками крупа Трахеит Бронхит, в т.ч. обструктивный (без признаков хламидийной или микоплазменной инфекции) Бронхиолит   Острый средний отит Стрептококковый тонзиллит Лимфаденит Бактериальная пневмония Хламидийная или микоплазменная инфекции (бронхит, пневмония) В отсутствие видимого бактериального очага при наличии: » Т°>38,0°>3 дней » одышки* без обструкции » асимметрии хрипов » лейкоцитозе (15х109/мл)

* Согласно определению ВОЗ частота дыхания, дающая основание заподозрить пневмонию, составляет > 60 в 1 мину детей в возрасте 0-2 мес. > 50 в 1 мин у детей в возрасте 3-12 мес и > 40 в 1 мин у детей в возрасте 1-5 лет.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)