АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка эффекта и смена препарата

Продолжать антибактериальную терапию есть смысл только в случае наступления клинического улучшения. При ОРЗ следует ожидать эффекта не более 36-48 ча­сов от начала лечения. Можно выделить следующие си­туации в оценке эффекта.

Полный эффект - падение температуры ниже 38°С, улучшение общего состояния, появление аппетита, уменьшение клинических проявлений и изменений в оча­ге поражения. Это указывает на чувствительность возбу­дителя к препарату и позволяет продолжить его прием.

Частичный эффект - снижение степени токсикоза, улуч­шение общего состояния и аппетита, уменьшение выражен­ности основных клинических симптомов (например, одыш­ки, болей) при сохранении фебрильной температуры. Это наблюдается обычно при наличии гнойной полости и смены антибиотика не требует; полный эффект у таких больных наступает при спонтанном опорожнении или хирургическом вскрытии гнойника. Иногда сохранение температуры имеет иммунопатологический генез (метаинфекционная лихорад­ка). Она связана с образованием циркулирующих иммун­ных комплексов. В этом случае ускоряет снижение темпера­туры назначение противовоспалительных средств.

Отсутствие эффекта - сохранение фебрильной темпе­ратуры при ухудшении состояния и/или нарастании пато­логических изменений в очаге и общих расстройств (одышки, токсикоза и др.). Такая ситуация требует смены антибиотика.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав