АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспозиционная профилактика. Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация (см

Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация (см. ниже) и закаливание. При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температу­ру воздуха в полости носа на 2°С. При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление ан­тител, что повышает риск развития инфекции. Закали­вание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при ох­лаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3-0,5°С.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Закаливание, если ребенка содержат в тепличных ус­ловиях, эффекта не даст, важно создать стимулирую­щее температурное окружение: соответствующую пого­де одежду, нормальную температуру в квартире (18-20° днем и на 2-4°С ниже ночью). Уже с 1-го года следует приучить ребенка к прогулкам (до 4 часов в сутки), избе­гая при этом излишне теплой одежды.

Начинать закаливание надо с первых недель жизни -это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на возду­хе раздетым на несколько минут при температуре 22°С с последующим постепенным снижением ее до 20°С в возрасте 2-3 мес и 18°С к 4-6 мес. Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2-4°С ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34°С, снижая ее каждые 3 дня на 2-3°С. При таком темпе снижения температуры воды за месяц можно до­стичь 18°С, а ниже для грудного ребенка опускать ее не следует. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.

Плавание грудных детей в бассейне закаляет не столько само по себе (температура воды в нем обычно не бывает ниже 26°С), сколько в комплексе с воздушны­ми ваннами до и после бассейна.

На втором году к обливанию после ванны (2-3 раза в неделю) можно добавить ежедневное мытье ног прохлад­ной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27-28°С, снижая ее каждые 1-2 дня на 2-3°С до конеч­ной температуры 15°С (немного холоднее комнатной).

Хорошим закаливающим эффектом обладает контра­стный душ: смена теплой воды (до 40°С 30-40 секунд) хо­лодной (14-15°С) - удлиняя ее воздействие от 15-20 се­кунд до 30 секунд. Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30-40 секунд) недопустимо - не по причине возможной «простуды», а из-за опасности вызвать негативное отно­шение ребенка к закаливанию. Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, ес­ли ребенок «ежится», боится, его принуждать не следует.

Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фра­мугу, понижают температуру до 14-15°С, а затем, разбу­див ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теп­лой в холодную комнату.

Посещение бани предоставляет еще больше возмож­ностей для контрастного воздействия, для детей раннего возраста температура в сауне должна быть около 90°С, длительность пребывания постепенно доводят до 10 ми­нут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60°С с экспозицией 2-3 минуты повышать до 80°С в течение 6-8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2-3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с тем­пературой воды около 25°.

Моржевание, хождение босиком по снегу - небезопас­ные виды закаливания. Если родители их проводят, это надо делать очень постепенно и не допускать продолжи­тельности процедуры более 40-60 секунд, поскольку, имея большую площадь поверхности тела относительно массы, ребенок охлаждается намного быстрее взросло­го. Это же можно сказать и об обливании холодной во­дой. Для дошкольника при постепенном снижении впол­не возможно довести температуру воды до 8-10°С, хотя нужды в этом нет, закаливающий эффект будет хоро­шим, если остановиться на 12-14°С. Холодное облива­ние как лечебная мера должно быть категорически за­прещено для ребенка с лихорадкой: внезапное охлажде­ние, ведущее к резкому сужению кожных сосудов, может быть опасным для жизни.

Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобно­вить (или начать) через 7-10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней -через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки - через 3-4 недели.

Снижает ли закаливание частоту ОРВИ? Полностью за­щитить от заболевания при контакте с новым для ребенка вирусом оно не может. Однако защита от заражения у за­каленного ребенка гораздо эффективнее, чем у незака­ленного, поэтому число респираторных заболеваний, осо­бенно более тяжелых, у него будет намного меньше.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав