 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Профилактика. По данным ученых Франции и Австрии, применение мер профилактики и пренатальной терапии приводит к снижению числа инфицированных детей с тяжелыми формамиПо данным ученых Франции и Австрии, применение мер профилактики и пренатальной терапии приводит к снижению числа инфицированных детей с тяжелыми формами заболевания. Даже --------------------------------------- Глава 5 ------------------------------------------- если риск врожденной токсоплазменной инфекции при своевременном медикаментозном лечении не достигнет уровня 0, риск заболевания детей значительно снижается. В этом случае можно избежать прерывания беременности при постановке диагноза острого токсоплазмоза. Кроме того, существует возможность пренатальной диагностики, которая позволяет снизить риск инфицирования плода. Нет единого алгоритма обследования женщин на токсоплазмоз во время беременности. Идеальным считается определение состояния специфического иммунного статуса женщины до наступления беременности, чтобы в дальнейшем можно было определить разницу между острой и текущей токсоплазменной инфекцией (схема 5.1). Отсутствие антител предполагает возможность острого инфицирования во время беременности, поэтому такой женщине следует предпринять профилактические меры: не контактировать с кошками, подвергать полной кулинарной обработке мясо и мясопродукты, избегать посещений тех мест, где можно встретиться с инфекцией. Таким образом, серонегативные пациентки должны быть информированы о профилактике этого заболевания.
Схема 5.1. Алгоритм обследования беременных на токсоплазмоз --------------------------------------- Глава 5 ------------------------------------------- В последнее время речь идет о профилактической вакцинации серонегативных к токсоплазме женщин до беременности. С этой целью можно использовать иммуноглобулин человеческий против Toxoplazma gondii — по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в три дня, на курс — 7 инъекций с последующим обследованием женщины на наличие специфических антител. При необходимости курс лечения можно повторить. Выводы 1. Toxoplazma gondii встречается во всем мире и является одной из самых распространенных паразитарных инфекций человека. 2. Человек заражается тканевыми цистами при употреблении полусырого мяса или ооцистами при употреблении немытых овощей или зараженной воды, или непосредственно от кошек. 3. Целью пренатального скрининга является раннее выявление и лечение матери с целью снижения риска развития неврологических нарушений и повреждения зрения у ребенка в результате врожденного токсоплазмоза. 4. Инфицирование плода возможно только при наличии фазы паразитемии, что имеет место при первичном инфицировании матери или при рецидиве заболевания (редко). 5. Частота токсоплазмоза у беременных, по данным авторов, — 6 на 1000. 6. Первичная токсоплазменная инфекция протекает, как правило, бессимптомно, поэтому инфицированные женщины могут быть выявлены с помощью серологических методов. 7. Лечение токсоплазменной инфекции у беременных проводится с целью снижения трансмиссии инфекции плоду специфическими препаратами. 8. Лечение токсоплазменной инфекции в латентной стадии не проводится. 9. Целью неонатального скринига является идентифицирование новорожденных с врожденным токсоплазмозом для проведения лечения и клинического наблюдения. 10. Диагностика врожденного токсоплазмоза базируется на об --------------------------------------- Глава 5 ------------------------------------------- Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав |
