 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Этиология. ВПГ принадлежит к герпес-вирусам человека и является оболо-чечным ДНК-содержащим вирусомВПГ принадлежит к герпес-вирусам человека и является оболо-чечным ДНК-содержащим вирусом. Существуют два типа герпес-вируса — типы 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2). Во многом они сходны, хотя их можно четко дифференцировать с помощью молекулярных методов. Вирус простого герпеса передается от инфицированного человека к человеку в результате непосредственного контакта с гени-тальными или оральными выделениями инфицированного. В --------------------------------------- Глава 5 -------------------------------------------- большинстве случаев заражение происходит при прямом сексуальном контакте. Возможна передача ВПГ бытовым путем: при нарушениях правил личной гигиены, через санузлы, бассейны. Однако инфицирование таким образом происходит редко, и поэтому этот путь не играет большой эпидемиологической роли. Вирус простого герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и поврежденную кожу и затем быстро захватывается сенсорными нервными окончаниями при помощи специальных вирусных рецепторов. После внедрения в аксон нерва он ретроградно распространяется по нейронам в региональные ганглии (тригеми-нальный или сакральный), где обнаруживается персистенция в течение всей жизни. Латентный вирус может активизироваться и вызывать клинические проявления (рецидивирующее течение). Выделение вируса возможно при отсутствии или наличии незначительных клинических симптомов. Частота рецидивов колеблется в зависимости от индивидуума, но наиболее часто — в первые годы после первичной инфекции. Предполагают, что репликация вируса контролируется генетическими механизмами. Атаки рецидивов могут «провоцироваться» слабыми местными травмами (например, в связи с половым актом), гормональными изменениями во время нормального менструального цикла или даже такими неспецифическими факторами, как эмоциональный или физический стресс. Следует отметить, что даже люди, не страдающие рецидивирующими заболеваниями, имеют в своем организме латентный вирус, который может реактивироваться (например, в случае тяжелой иммуносу-прессии). В случаях первичной инфекции (без ранее перенесенной любой герпесной инфекции) концентрация выделяемого вируса очень высока и почти всегда наблюдаются повреждения ротовой полости и/или генитального тракта. Риск трансмиссии сохраняется в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения высыпаний. При рецидивирующей инфекции в нормальном организме экскреция вируса обычно локализована и продолжается в течение нескольких дней. При инфицировании впервые одним из типов ВПГ при ранее перенесенной инфекции, вызванной вирусом другого типа, симптомы являются незначительными, а экскреция вируса менее продолжительна. Перенесенная инфекция, вызванная ВПГ-1, не защищает от приобретения ВПГ-2, хотя замечена модификация клинической картины. --------------------------------------- Глава 5 ------------------------------------------- Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав |