АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика при беременности

В 1982 году ВОЗ рекомендовала применение двух тестов для скрининга на сифилис — нетрепонемных и трепонемных. Данная комбинация представляет собой оптимальный способ выявления всех стадий инфекции — как леченной, так и нелеченной. Стан­дартные нетрепонемные тесты, такие как VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) или RPR (Rapid Plasma Reagin), обнаружива­ют нетрепонемные антитела и являются неспецифическими, поэтому все положительные или сомнительные результаты должны быть подтверждены с помощью специфических трепо­немных тестов, таких как тест иммобилизации Treponema pal­lidum (Treponema pallidum immobilization test — TPI) и реакция

Глава 5 -----------------------------------------

иммунофлюоресценции-абсорбции (FTA-ABS — fluorescent trepo­nemal antibody absorption).

В таблице 5.8 представлены серологические изменения в зави­симости от стадии сифилиса.

Сероположительных женщин нужно вести как инфицирован­ных до получения результатов нескольких серологических реакций с постепенным снижением титра антител. При внутриутробном врожденном сифилисе могут быть изменения кардиотокограммы плода с появлением децелераций II типа и низкой вариабельнос­тью. При пренатальном УЗИ и выявлении неиммунной водянки

Таблица 5.8. Серологические изменения у беременных в зависимости от стадии сифилиса

--------------------------------------- Глава 5 --------------------------------------------

плода (как результат внутриутробного гемолиза) необходимо пред­положить возможность врожденного сифилиса.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав