АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНА Схема 5.7. Алгоритм профилактики кори у беременных

--------------------------------------- Глава 5 --------------------------------------------

Если неиммунизированная беременная женщина имела кон­такт с корью, она должна получить иммуноглобулин из расчета 0,25 мл/кг массы тела в течение 6 дней. Если женщина заразилась корью непосредственно перед родами или в родах, такое же лече­ние необходимо назначить младенцу (схема 5.7).

Выводы

1. Корь — острое, высоко контагиозное заболевание, характери­зующееся пятнисто-узелковой сыпью, повышением температуры тела и дыхательными расстройствами.

2. Большинство взрослых в развитых странах иммунизированы или после перенесенного заболевания, или после прививок, поэто­му случаи заболевания при беременности встречаются редко.

3. Наиболее значительным осложнением кори во время бере­менности может быть вирусная или вторичная бактериальная пневмония.

4. Корь у беременной не приводит к развитию врожденной кори.

5. Корь при беременности ассоциируется с повышенной часто­той преждевременного разрыва плодных оболочек или преждевре­менных родов.

6. Новорожденный может быть инфицирован, если материн­ская корь проявилась за 7 дней до или в течение 7 дней после родов.

7. Вполне возможна диагностика кори, основанная на клиниче­ских признаках.

8. Для подтверждения заболевания используется определение повышения титра антител, которые образуются в течение 48 часов после появления сыпи.

9. Диагноз врожденной кори базируется на определении в пер­вые 12 дней жизни специфических IgM-антител в сыворотке крови.

10. Специфического лечения кори в настоящее время не сущест­
вует как для беременных, так и для небеременных.

11. Введение иммунного сывороточного иммуноглобулина в
дозе 0,25 мл/кг массы тела в течение инкубационного периода (же­
лательно в течение 6 дней с момента заражения) может предупре­
дить развитие инфекции или сделать ее течение более легким.

5.13. ВИРУСНЫЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся уве­личением одной или обеих околоушных слюнных желез при отсут­ствии гнойного воспаления. Распространены скрытые формы

--------------------------------------- Глава 5 ------------------------------------------

болезни, которые достигают 30-40% всех случаев. Наиболее часто первично заболевание встречается в детстве в возрасте от 5 до 15 лет. Поэтому многие взрослые иммунизированы еще с детства благодаря перенесенному в клинической или субклинической фор­ме заболеванию, о котором они могут даже не помнить. В связи с этим у взрослых вирусный паротит (ВП) встречается менее чем в 10% случаев всех регистрируемых заболеваний. Даже среди неим-мунизированных взрослых ВП-болезнь — необычная. Со времени лицензирования вакцины ВП в 1967 году количество заболеваний сократилось на 98%.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав