 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая картина. В течении сифилиса выделяют следующие периоды: первичный, вторичный, третичныйВ течении сифилиса выделяют следующие периоды: первичный, вторичный, третичный. После инфицирования наступает инкубационный период, который составляет около 3-4-х недель (10-90 суток), после которого появляются первичные проявления — твердый шанкр. Шанкр располагается в месте проникновения возбудителя в организм (в основном на половых органах) и представляют собой единичные (реже — множественные) безболезненные эрозии или язвы, которые содержат большое количество трепонем. Их появление сопровождается регионарным лимфаденитом. При отсутствии лечения шанкр заживает самостоятельно через 3-8 недель. Через 7-8 недель после появления шанкра и 10-12 недель после контакта происходит генерализация инфекции — вторичный период. Трепонемы из шанкра диссеминируют и появляется кожная сыпь. Сыпь может быть пятнистой, папулезной, фолликулярной, папулосквамозной или пустулезной. Высыпания симметричные, без зуда и локализуются на туловище, подошвах и ладонях. По- --------------------------------------- Глава 5------------------------------------------------------- верхностные эрозии слизистых оболочек располагаются в ротовой полости, вульве, влагалище и на шейке матки. Папулы могут быть увеличенными, похожими на бородавки, располагаются в теплых влажных местах и называются кондиломами, довольно часто инфицируемые. Спирохетемия при вторичном сифилисе вызывает следующие симптомы: повышение температуры, лихорадку, ано-рексию, головную боль, слабость и артралтию, связанную с безболезненной лимфаденопатией. В период вторичного сифилиса встречаются такие осложнения как гепатит, гломерулонефрит, не-фротический синдром, остеит, ирит и менингит. Спустя 3-4 года при отсутствии лечения или неадекватном лечении наступает третичный период сифилиса, для которого характерны отсутствие клинических проявлений и положительные серологические тесты. Высыпания самостоятельно регрессируют, и в течение некоторого периода заболевание клинически никак не проявляется. Это так называемый ранний латентный сифилис (третичный), который может длиться в течение двух лет после начала заболевания. Если не проводится специфическое лечение, то в первые два года высыпания рецидивируют. С каждым рецидивом количество элементов сыпи уменьшается, размер их увеличивается, окраска становится менее интенсивной. Со второго полугодия от начала заболевания может появиться алопеция, лейкодерма, которые относятся к проявлениям латентного сифилиса. Поздний латентный сифилис, как правило, неинфекционный, и единственным доказательством инфекции в этот период является наличие антител. К его осложнениям относят доброкачественный поздний сифилис и активный поздний сифилис, которые характеризуются системным поражением организма. Специфическим является появление деструктивных гранулем на коже, слизистых оболочках, в костно-мышечной системе и внутренних органах. У трети больных при отсутствии лечения может развиться поздний висцеральный и нейросифилис. Клинические проявления сифилиса во время беременности сходны с таковыми, наблюдающимися у небеременных женщин. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав |