 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение генитального кандидозаЛечение больных с грибковыми заболеваниями (в частности, генитального кандидоза) должно быть комплексным и основано на принципах курсовой терапии. В него необходимо включить: 1. Воздействие на этиологичекий фактор с помощью антимико-тических средств. 2. Устранение или ослабление действия патогенных факторов. 3. Уменьшение выраженности аллергии и аутоаллергии. --------------------------------------- Глава 13 ---------------------------------------- —— 4. Повышение специфической и неспецифической иммунологической реактивности организма. Показания к проведению лечения: — клинические признаки генитального кандидоза; — выявление Candida spp. в исследуемом материале при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) или посев материала из пораженных участков слизистых оболочек. Лечение острого кандидозного вульвовагинита может быть проведено с помощью препаратов местного действия (клотримазол, изоконазол, миконазол, эконазол, натамицин, леворин) в течение 7-14 дней, а также применяют пероральные азолы (флуконазол — 150 мг однократно; итраконазол — по 200 мг два раза в сутки один день или 200 мг в сутки в течение трех дней; кетоконазол — по 200 мг два раза в сутки в течение 5-10 дней). При эффективном лечении исчезновение клинических признаков кандидозного вульвовагинита происходит в течение 48-72 часов после начала лечения, эрадикация возбудителя — через 4-7 дней. Устойчивость С. albicans, основного возбудителя острого кандидозного вульвовагинита, к азольным антимикотикам встречается редко. Если вульвовагинит обусловлен С. glabrata, С. krusei и другими видами, малочувствительными к азольным антимикотикам, показано применение полиеновых препаратов местного действия в течение 14 дней. Наиболее частым возбудителем хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита также является чувствительный к азолам С. albicans. При обострении хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита, после устранения или снижения выраженности факторов риска, показано применение азольных антимикотиков для перорального приема или препаратов местного действия в течение 7-14 суток. После достижения ремиссии возможно проведение противоре-цидивной поддерживающей терапии в течение б месяцев. В качестве поддерживающего лечения могут применяться флуконазол (150 мг перорально еженедельно), кетоконазол (100 мг ежедневно), итраконазол (100 мг через день) или ежедневное использование азольных препаратов местного действия. Продолжительность лечения. Критерии завершения лечения: исчезновение клинических признаков. Продолжительность лечения острого кандидозного вульвовагинита — от 1 до 14 суток, в зависимости от применяемого антимикотика; при хроническом рецидивирующем варианте инфекции обычно требуется длительная поддерживающая терапия. --------------------------------------- Глава 13 ------------------------------------------- Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав |