АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Риск для здоровья
Риск для здоровья при применении гестагенных препаратов незначительный.
Рак молочной железы
В экспериментах на собаках породы «бигль» депо-МПА вызывал отчетливое увеличение час-
тоты рака молочной железы, однако исследования, проведенные у женщин, получающих этот препарат, не подтвердили его канцерогенное действие (Paul et al., 1989). В настоящее время считают, что у собак «бигль» гестагены стимулируют секрецию гормона роста, который у этих животных дает выраженный маммотрофный эффект (Skegg, 1996).
Исследование женщин, получающих гестаген-ные контрацептивы, в основном было проведено ВОЗ (WHO collaborative study of Neoplasia and Steroid Contraceptives, 1991) и в Новой Зеландии (Paul et al., 1989). Повышения риска для здоровья при инъекциях депо-МПА в целом не отмечено. Однако у небольшой группы пациенток, которые получали инъекции в период проведения исследования или начали применять этот препарат незадолго до исследования, риск рака молочной железы был несколько повышен. Это объясняют тем, что гестагенные препараты пролонгированного действия ускоряют рост скрытого рака. В отношении рака шейки матки такой эффект у препаратов отсутствовал, а риск рака эндометрия при их применении даже снижался (Paul et al., 1989; WHO collaborative study of Neoplasia and Steroid Contraceptives, 1991).
Влияние на плотность костной ткани
Возможность уменьшения плотности костной ткани при применении гестагенных препаратов была показана в исследовании Cundy et al., 1991. Они выявили у получающих гестагены снижение максимальной плотности костной ткани на 7% по сравнению с контрольной группой. Однако другими авторами эти данные не были подтверждены, а результаты последних исследований, проведенных среди девушек, оказались противоречивыми. Кромер и соавт. у девушек, получающих гестагенные контрацептивы, выявили уменьшение плотности костной ткани на 1,5% в год, в то время как в контрольной группе девушек она увеличивалась на 2,9% в год (Cromer et al., 1996). Однако эти данные не были подтверждены в работах других авторов (Gbolade et al., 1998). Результаты последних исследований свидетельствуют об отсутствии уменьшения плотности костной ткани при длительном применении гестагенных контрацептивов (Kuohung et al., 2000).
Во всех исследованиях было показано увеличение плотности костной ткани после прекращения внутримышечных инъекций депо-МПА, так что в период менопаузы и постменопаузальном перио-
де разницы в плотности костной ткани у женщин, получавших в прошлом гестагены пролонгированного действия и не получавших их, не было.
Восстановление фертильности
Еще одним аспектом применения гестагенов пролонгированного действия является замедленное восстановление фертильности после прекращения инъекций. После 3-месячного применения восстановление фертильности происходит в среднем через 10—11 мес после последней инъекции (Schwallie u. Assenzo, 1974).
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1385 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|