АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С емейный анамнез

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. III. АНАМНЕЗ
  4. III. Анамнез болезни
  5. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  6. А. Анамнез
  7. Акушерский анамнез
  8. Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».
  9. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
  10. Анамнез

Отмечались ли раннее половое созревание или
эндокринные расстройства у других членов семьи?
Какой рост у родителей? Какой расчетный рост тела
пациентки? Как протекал период полового развития
у родителей? В каком возрасте наступило менархе у
матери? _________________________________

- Анамнез жизни

Составление кривой роста на основании результатов
всех измерений, выполненных при посещении
врача. В каком возрасте отмечено увеличение
молочных желез, оволосение лобка, подростковый
скачок роста, наступление менархе? Получала ли
пациентка гормональные препараты, в том числе
эстрогенные или андрогенные для местного
применения, наблюдаются ли у нее головные боли,
ухудшение зрения? ________________________

- Физикальное исследование

Рост и масса тела; стадия развития по Таннеру;
вирилизация; появление выделений из сосков;
состояние входа во влагалище, признаки
эстрогенизации, бели; состояние кожи (фибромы,
пятна цвета кофе с молоком, «белые пятна»);
исследование живота и ректальное исследование
(размер матки, опухоли малого таза);
неврологический статус _____________________

- Лабораторное исследование Тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, проба с гонадолиберином. При вирилизации: тестостерон, ДГЭАС, 17- гидроксипрогестерон, 11 -дезоксикортизол

- Визуализирующие исследования Рентгенография левой руки для определения костного возраста и прогнозирования дальнейшего роста тела; МРТ головы, особенно области гипоталамуса и турецкого седла без контрастирования и с введением контрастного вещества; УЗИ надпочечников и малого таза (определение размера матки, формы и размеров яичников, их внутренней структуры, наличия в них опухоли и кист)

- Прочие исследования Осмотр офтальмолога

(исследование глазного дна и полей зрения)

При необходимости - ЭЭГ ___________________

среднем 151—155 см. Этот рост часто достигается уже в возрасте 11—13 лет (Helge, 1973).

Преждевременное половое развитие имеет зна­чительные психосоциальные последствия. Девоч­ки с признаками раннего полового созревания выглядят старше своего возраста, и это часто ока­зывается чрезмерной нагрузкой для их интеллек-



 


 


Рис. 4-5. Кривая роста девочки с преждевременным половым раз­витием, которой не проводилось необходимое в таких случаях ле­чение, о - рост тела, рассчитанный по костному возрасту, • - рост тела, соответствующий хронологическому возрасту, Р - процентиль,

та и эмоциональной сферы. Они ищут подруг среди девочек, которые соответствуют им по сво­ему физическому развитию, и при этом не име­ют их социального опыта. Позднее они сталки­ваются с другой проблемой. Если в начальных классах они всегда были крупнее своих сверст­ниц, то, став взрослее, они вдруг оказываются низкорослыми в группе (Money u. Clopper, 1974; Mouridsen и. Larsen, 1972; Sonis et al., 1985).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1926 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)