АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Хирургическую коррекцию выполняют толь­ко после завершения развития молочных желез

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Хирургическую коррекцию выполняют толь­ко после завершения развития молочных желез. Операция является сложной, ее следует тщатель­но планировать. Юным пациенткам до наступле­ния соответствующего возраста следует подроб­но объяснить возможности операции. При необходимости рекомендуют ношение специаль­ных бюстгальтеров для выправления формы гру­ди. Лишь немногие хирурги могут выполнить кор­рекцию с хорошим косметическим результатом. Мы, как правило, при этой операции уменьшаем размер околососкового кружка. В отличие от ра­нее выполняемых операций, мы отказались от применения протезов и замещаем дефект тканей молочной железы тканями пациентки (например, верхним лоскутом на прямой мышце живота). Рубец после таких операций располагается пери-ареолярно и иногда в субмаммарной кожной складке. Отдаленные результаты вмешательства хорошие, рецидивов мы не наблюдали. Способ­ность кормить грудью сохранилась у всех наших пациенток.

Асимметрия молочных желез

Разница в объеме между молочными железа­ми, не превышающая 50 мл, не заметна даже для опытного глаза. Разница, превышающая этот по-


казатель, по-разному оценивается пациенткой и врачом. Желание пациентки подвергнуться хи­рургической коррекции обусловлено субъектив­ной оценкой асимметрии и остротой ее восприя­тия (рис. 9-19-9-21).

Лечение

Рис. 9-19. Незначительная асимметрия молочных желез,

Ортопедические нарушения, обусловленные неравномерной нагрузкой на скелет, являются абсолютным показанием к хирургическому устра­нению асимметрии. Если же такие нарушения от­сутствуют, то к хирургической коррекции прибе­гают в возрасте 21 года. При большом или очень большом размере одной молочной железы выпол-



 



Рис. 9-20. Выраженная асимметрия молочных желез.

Рис. 9-21. Асимметрия молочных же­лез. Стрии и птоз правой молочной железы, умеренно выраженная хобо-тообразная левая молочная железа.


няют ее редукционную пластику, которую при необходимости сочетают с лифтингом. Если же контралатеральная молочная железа недостаточ­но развита, выполняют также ее увеличивающую пластику перемещенными лоскутами. Она позво­ляет в целом отказаться от применения протезов и тем самым избежать связанных с ними ослож­нений, хотя в некоторых случаях, несмотря на тщательное планирование операции, возникает необходимость в имплантации протеза. При со­временных технических возможностях рубцы пос­ле операции бывают малозаметными.

Способность кормления грудью сохраняется даже на стороне гипоплазированной молочной железы, не нарушает ее также имплантация про­теза.


Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудная клетка становится причиной нарушения функции сердца и легких крайне редко.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1242 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)