Осложнения и побочные эффекты
Основным осложнением при применении подкожных имплантатов является нарушение менструальной функции. Исследования показали, что в первые 3 мес примерно у 30% женщин отмечается увеличение кровопотери при менструациях, у 50% кро во потеря уменьшается, а у 1,8% наблюдается аменорея. Эти показатели через год претерпевают определенные изменения: увеличение кровопотери отмечается у 12,1%, уменьшение — у 29,3%, аменорея — у 27,4%. В некоторых случаях влияние имплантата на менструальную функцию имеет неоднозначный характер, наблюдающаяся вначале аменорея может смениться увеличением кровопотери, и наоборот (Edwards u. Moore, 1999). Из других побочных эффектов следует отметить прибавку в массе тала (увеличение ИМТ на 10% у 20% женщин с имплантированным Импланоном®, при имплантации Норпланта™ у 17% хотя бы один раз в период применения), а также угревую сыпь, наблюдающуюся примерно у 3% женщин (Edwards u. Moore, 1999).
Особенности применения у девушек
Особым преимуществом подкожных имплантатов является то, что они не ограничивают об-
раз жизни пациенток. Кроме того, пока не описаны серьезные осложнения при их применении.
Менструальная функция
Непредсказуемое влияние на менструальную функцию обусловливает сдержанное отношение пациенток к подкожным имплантатам. Особенно плохо переносится увеличение длительности менструаций, которое часто (в 10—15% в год) служит причиной отказа от применения импланта-тов (Edwards u. Moore, 1999).
Другие побочные эффекты
Увеличение массы тела и появление угрей также вызывают отрицательное отношение девушек к подкожным имплантатам. Поэтому, перед тем как рекомендовать применение имплантатов, следует подробно проинформировать пациенток об особенностях этих средств.
Особые показания
• Недостаточная приверженность рекомендациям врача при применении ПК.
• Противопоказания к применению этинилэст-радиола или его непереносимость.
Барьерные контрацептивы
Для барьерных контрацептивов характерны следующие особенности:
• отсутствие системного риска для здоровья;
• частичная защита от болезней, передающихся половым путем;
• необходимость повышенной дисциплинированности.
Диафрагмы
Эффективность контрацепции при правильном применении диафрагм довольно высокая, но существенно уступает эффективности гормональных контрацептивов. Индекс Перла равен 6—18. В качестве преимущества можно указать на частичную защиту от болезней, передающихся половым путем, отсутствие системных побочных эффектов. Недостатком диафрагм является их относительно низкая эффективность контрацепции.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1456 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|