АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения и побочные эффекты

Основным осложнением при применении под­кожных имплантатов является нарушение мен­струальной функции. Исследования показали, что в первые 3 мес примерно у 30% женщин отмеча­ется увеличение кровопотери при менструациях, у 50% кро во потеря уменьшается, а у 1,8% наблю­дается аменорея. Эти показатели через год пре­терпевают определенные изменения: увеличение кровопотери отмечается у 12,1%, уменьшение — у 29,3%, аменорея — у 27,4%. В некоторых случаях влияние имплантата на менструальную функцию имеет неоднозначный характер, наблюдающаяся вначале аменорея может смениться увеличением кровопотери, и наоборот (Edwards u. Moore, 1999). Из других побочных эффектов следует отметить прибавку в массе тала (увеличение ИМТ на 10% у 20% женщин с имплантированным Импланоном®, при имплантации Норпланта™ у 17% хотя бы один раз в период применения), а также угревую сыпь, наблюдающуюся примерно у 3% женщин (Edwards u. Moore, 1999).

Особенности применения у девушек

Особым преимуществом подкожных имплан­татов является то, что они не ограничивают об-

раз жизни пациенток. Кроме того, пока не опи­саны серьезные осложнения при их применении.

Менструальная функция

Непредсказуемое влияние на менструальную функцию обусловливает сдержанное отношение пациенток к подкожным имплантатам. Особен­но плохо переносится увеличение длительности менструаций, которое часто (в 10—15% в год) слу­жит причиной отказа от применения импланта-тов (Edwards u. Moore, 1999).

Другие побочные эффекты

Увеличение массы тела и появление угрей так­же вызывают отрицательное отношение девушек к подкожным имплантатам. Поэтому, перед тем как рекомендовать применение имплантатов, сле­дует подробно проинформировать пациенток об особенностях этих средств.

Особые показания

• Недостаточная приверженность рекомендаци­ям врача при применении ПК.

• Противопоказания к применению этинилэст-радиола или его непереносимость.

Барьерные контрацептивы

Для барьерных контрацептивов характерны следующие особенности:

• отсутствие системного риска для здоровья;

• частичная защита от болезней, передающихся половым путем;

• необходимость повышенной дисциплиниро­ванности.

Диафрагмы

Эффективность контрацепции при правильном применении диафрагм довольно высокая, но су­щественно уступает эффективности гормональ­ных контрацептивов. Индекс Перла равен 6—18. В качестве преимущества можно указать на час­тичную защиту от болезней, передающихся по­ловым путем, отсутствие системных побочных эффектов. Недостатком диафрагм является их относительно низкая эффективность контрацеп­ции.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1477 | Нарушение авторских прав