АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы исследования

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. Данные объективного исследования
  8. III. Данные объективного исследования.
  9. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  10. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

Кольпоскопия

Техника кольпоскопии была описана в гл. 1. Это исследование показано при гнойных или кровянистых выделениях из влагалища. Хотя у маленьких девочек выполнить кольпоскопию до­вольно просто, она не показана в случаях, когда в нижней трети влагалища нет воспалительных изменений и выделения из него отсутствуют.



 


 




 


Рис. 6-25. Реконструкция наружных половых органов после травмы, а - состояние после обширных повреждений, полученных в резуль­тате дорожно-транспортного происшествия; б - обозначена линия разреза перед реконструктивной операцией; в - рубцово-изме-ненные ткани иссечены на всю глубину; г- вид промежности после заживления раны.


Фазово-контрастная микроскопия секрета из влагалища

Взять влагалищный секрет для исследования можно с помощью пипетки, мочевого катетера для одноразового использования, баллончика для отсасывания, применяемого у новорожденных.

Каплю нативного секрета наносят на пред­метное стекло вместе с каплей 0,9% раствора натрия хлорида, перемешивают их, покрывают покровным стеклом и препарат исследуют под фазово-контрастным микроскопом. Желательно, чтобы врач, осматривающий пациентку, сам оце­нил результат исследования. При фазово-кон-


трастнои микроскопии можно отчетливо разли­чить:

• эпителиальные клетки влагалища (степень про­лиферации);

• лейкоциты;

• эритроциты;

• бактерии (палочки, кокки, «ключевые» клетки);

• трихомонады;

• грибы (гифы, споры, см. рис. 6-26);

• сперматозоиды.

Лейкоцитоз — наиболее существенный при­знак воспаления.



 


 


Рис. 6-26. Фазово-контрастная микроскопия нативного секрета влагалища. Видны гифы грибов Candida albicans. Стрелками по­казаны споры.

 

Окрашенный препарат

Окрашенный препарат можно приготовить дополнительно к нативному или подвергнуть на-тивный препарата окраске. Обычно препарат ок­рашивают метиленовым синим или по Граму. Для окраски метиленовым синим мазок фиксируют над пламенем спиртовки с обратной стороны, погру­жают в раствор метиленового синего на 1 мин, после чего промывают проточной водой, промо­кают фильтровальной бумагой. После нанесения нескольких капель кедрового масла (масляная иммерсия) препарат исследуют под микроскопом.

Окраска препарата метиленовым синим по­зволяет поставить лишь предварительный ди­агноз. Особенно отчетливо видны в таком препарате гонококки, которые окрашивают­ся в темно-синий цвет.

При выявлении гонококков готовят другой препарат, окрашенный по Граму. Можно также обесцветить препарат, окрашенный метиленовым синим, и перекрасить его по Граму. Для исследо-


вания на гонококки лучше взять секрет непос­редственно за наружным отверстием уретры.

Микробиологическое исследование

Некоторые возбудители, например (3-гемоли-тический стрептококк, стрептококки группы А и хламидии, без системной этиотропной терапии могут вызвать значительные поражения. При дру­гих возбудителях, обычно заселяющих зев или кишечник, для подавления инфекции оказыва­ются достаточными гигиенические мероприятия и местная терапия.

Для микробиологического исследования мате­риал, взятый стерильным ватным тампоном, пере­носят в забуференную промежуточную среду. Для исключения хламидиоза материал переносят в спе­циальную транспортную среду. Для обнаружения хламидии используют метод иммунофлюоресцен-ции или полимеразную цепную реакцию (ПЦР).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2807 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)