Лечение. Хирургическую коррекцию желательно отложить до 17 лет или лучше до 21 года
Хирургическую коррекцию желательно отложить до 17 лет или лучше до 21 года. Размеры и форму молочной железы, а также расположение
|
и диаметр сосково-ареолярного комплекса можно откорректировать с учетом аналогичных параметров контралатеральнои молочной железы и особенностей тела лишь по достижении этого возраста. Если использование тканей пациентки для коррекции аномалии [поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM-flap), торакодор-сальный лоскут, верхний лоскут на прямой мышце живота] оказывается недостаточным, применяют также протезы из искусственных материалов. У очень стройных пациенток операция может ограничиться лишь субпекторальной имплантацией протеза. Перед окончательным оставлением протеза объемом 250 мл прибегают к постепенному растяжению кожи. Косметический результат в первое время после операции обычно бывает хорошим, однако со временем по мере наступления возрастных изменений, в частности птоза другой молочной железы, возникает необходимость в повторной хирургической коррекции, которая часто затрагивает обе молочные железы. Мы по-прежнему применяем силиконовые протезы, так как они дают наилучший результат и редко вызывают осложнения.
Оперативную реконструкцию соска выполняют обычно с помощью звездообразного разреза или разреза в виде мальтийского креста либо путем резекции контралатерального гиперплазиро-ванного соска. Околососковый кружок можно сформировать из тканей контралатеральнои молочной железы или с помощью кожного трансплантата, выкроенного на внутренней поверхно-
сти бедра. Можно выполнить также татуировку изолированно или в сочетании с трансплантацией кожи. Разумеется, молодых женщин с изолированной ателией следует предупредить, что в случае беременности не следует прикладывать ребенка к груди.
Полимастия
При полимастии следует различать аберрантные и добавочные молочные железы (рис. 9-8, а и б).
• Аберрантная молочная железа лишена соска и располагается вне млечной линии.
• Добавочная железа имеет сосок и исходит из млечной линии, инволюция которой в эмбриональном периоде была нарушена.
;
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1266 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|